Die Noblesche Plikation als Therapie und Prophylaxe des chronischen lleus im Kindesalter

Zusammenfassung

Aus unseren Erfahrungen an 31 Fällen geht hervor, daß dieNoblesche Plikation auch im Kindesalter durchwegs gute Ergebnisse ergibt, wenn bestimmte technische Voraussetzungen, wie Fixation der letzten Ileumschlinge am Kolon oder Verwendung von nichtresorbierbarem Nahtmaterial, beachtet werden und die Indikation sorgfältig gestellt wird. In der Regel soll total pliziert werden; nur in Ausnahmefällen, etwa bei Säuglingen in schlechtem Allgemeinzustand, kann auch eine partielle Plikation angezeigt erscheinen. Die Hauptindikation ist der Adhäsionsileus. Jedoch ist eine Erweiterung der Indikationsstellung auf chronische Invaginationen und auf einzelne Fälle angeborener Drehungsmißbildungen mit ausgedehnten Membranbildungen gerechtfertigt. Bei technisch einwandfrei durchgeführten Operationen wurden keine Komplikationen und kein Ileusrezidiv beobachtet. Die Kinder waren bei der Nachuntersuchung 1 bis 12 Jahre nach der Operation normal entwickelt und völlig beschwerdefrei.

Summary

Noble's plication was performed in 31 children. Fixation of the last ileal loop to colon ascendens and the use of nonresorbable sutures were of particular importance. Total plication is preferred except for certain cases such as infants in poor general condition. Main indication for this operation in children as in adults is ileus due adhesions.

Chronic invagination and cases of congenital malrotation with extensive membrane formation also provide an indication. Where the operation was technically satisfactory no complications or ileus recurrence were observed. Re-examination one to twelve years after operation showed that the children had developed normally and were without any symptoms.