Über den Nachweis gestörter Teilfunktionen als Grundlage funktioneller Leberdiagnostik

Zusammenfassung

An 25 Kranken mit klinisch manifester Leberschädigung werden spezifische Belastungen der drei hauptsächlichsten Stoffwechselfunktionen vorgenommen und (teilweise) die exkretorische Funktion geprüft.

• 1. Eine Schädigung der Eiweißstoffwechselfunktion läßt sich teilweise aus der Höhe der präformierten Werte, vorwiegend aus dem zeitlichen Ablauf der Desaminierung nach Aminosäurenzufuhr erkennen.

• 2. Die Blutzuckernüchternwerte liegen meist im Bereiche der Norm. Nach Galaktosebelastung ist die Dauer der Hyperglykämie durchweg verlängert. Die Höhe der Galaktosurie zeigt keinen Parallelismus zur Höhe des Blutzuckeranstieges oder des persistierenden Zuwachswertes.

• 3. Gesamtblutfett und einzelne Fett- und Lipoidfraktionen zeigen Abweichungen gegenüber der Norm. Die Bedeutung wiederholter Untersuchungen für die Bewertung pathologischer Nüchternwerte wird erläutert. Die Fettbelastung läßt verschiedene vom Stoffwechselgesunden abweichende Verlaufsarten selbst innerhalb ätiologisch einheitlicher Krankheitsgruppen erkennen. Ein Einfluß des Resorptionsfaktors auf den Ausfall der Fettbelastungsergebnisse ist nicht ersichtlich.

• 4. Die Gegenüberstellung aller Belastungsresultate bestätigt die Annahme der Existenz dissoziierter Leberfunktionsstörungen. Diagnostische und prognostische Möglichkeiten werden diskutiert.