Experimentelle Untersuchungen über „monophasisch deformierte” Kammerkomplexe

Zusammenfassung

Die Veränderungen des Elektrokardiogramms, die klinisch bei Coronarthrombose (Coronararterienverschluß, Herzmuskelinfarkt) gefunden werden und die experimentell bei Ligatur der Coronararterien, Verätzungen der Herzmuskulatur und Injektion von Tierkohle, Lycopodiumsamen, Luft u. a. m. in die Coronargefäße erhalten werden, lassen sich auch durch Anlegen von Herzwandknoten (Absaugen und Abschnüren oberflächlicher Partien der Herzmuskulatur) beobachten. Solche örtlichen Herzmuskelabschnürungen ermöglichen die Ableitung eines monophasischen Kammerelektrogramms, dessen Anstiegzeit mit der Dauer des R-Komplexes und dessen Dauer mit der des Kammerelektrokardiogramms übereinstimmt. In dem in der üblichen Weise aufgenommenen Ekg lassen sich mit der beschriebenen Methode die „monophasisch deformierten” Kammerkomplexe, wie sie bei Coronarthrombose erhalten werden, unter einfachen Versuchsbedingungen beobachten. Dabei ergibt sich, daß die beschriebenen Abweichungen des Elektrokardiogramms bei Vorhandensein solcher Herzwandknoten unabhängig von deren Lokalisation (auch Herzbasis und rechter Ventrikel) erhalten werden können. Sie treten auch auf, wenn der Herzwandknoten an Stellen gesetzt wird, die frei sind von makroskopisch erkennbaren Ästen der Coronargefäße. Der Grad der Abweichung des Elektrokardiogramms läßt keinen Schluß zu auf die Größe des ausgefallenen Bezirkes. Schon Knoten von 1 cmm Größe vermögen die beschriebenen Veränderungen des Elektrokardiogramms hervorzurufen. Sie sind jedoch nicht mit Regelmäßigkeit zu erhalten. Auch in demselben Versuch wechselt die Form der elektrographischen Kurve sehr stark in Abhängigkeit von den Ableitungsbedingungen.