Die Brugschsche Intracutanreaktion mit 1% Ferricyankali und ihre Bedeutung zur Differenzierung der Ikterusformen

Zusammenfassung

Prof.Brugsch hat behauptet, durch eine Blaureaktion bei intracutaner Injektion von 1% Ferricyankali eine Eisenstoffwechselstörung bei acholeretischem Ikterus nachgewiesen und damit eine neue Methode zur Differenzierung der Ikterusformen gefunden zu haben.

Eigene Beobachtung ergab, daß die Intracutanreaktion mit 1% Ferricyankali eine Färbung nur bei stärkerem Hautikterus gibt, daß die Reaktion ziemlich verschieden ausfällt: deutlich hofartig mit verschiedenen Farbringen tritt sie bei mechanischen Ikterusformen und cholangitischen Prozessen auf. Bei hepatocellulärem Ikterus tritt die Reaktion schneller auf und gibt eine mehr gleichmäßig blaue Färbung. Beim katarrhalischen Ikterus sind die Ergebnisse verschieden.

Die beiden Reaktionsformen gehen aber fließend ineinander über, darum kann diese Probe nicht zur praktischen Differenzierung der Ikterusformen dienen, denn der Vergleich der Reaktion mit den Gallenfarbstoffreaktionen im Serum, Harn und küntlichen intracutanen Bilirubin- und Eisenreaktionen ergibt, daß ein Teil der Reaktionen mit Sicherheit auf Gallenfarbstoff zurückzuführen ist. Wegen der großen Variabilität derGmelinschen Reaktion im Gewebe, die sich im Serum auch für die Ferricyankalireaktion bestätigt, ist Gallenfarbstoff mit größter Wahrscheinlichkeit auch als Ursache der übrigen nur wenig abweichenden Typen der intracutanen Reaktion mit Ferricyankali anzusprechen.

Bei histologischen Hautuntersuchungen konnte kein Eisen festgestellt werden. Bei Berücksichtigung derHorsterschen Hauteisenanalysen zeigte sich, daß der positive Ausfall der Intracutanreaktion mit Ferricyankali nicht den analytisch gefundenen Eisenmengen parallel geht⁶.