Physiologische Tagesschwankungen im Liquor cerebrospinalis

Zusammenfassung

Es wurden die physiologischen Tagesschwankungen von Zucker, Chlor und Leukocytenzahl im Liquor cerebrospinalis an 5 nüchternen erwachsenen Patienten mittels (Dauerpunktion!)—jede 3 Stunden—studiert.

Bei 4 von diesen 5 Fällen wurde eine morgendliche, den Anfangswert (Mittag!) deutlich überschreitende, Liquorzuckererhöhung beobachtet, die gewöhnlich von Mitternacht beginnt und scheinbar spätestens bis 8 Uhr morgens dauert, von wo an sie, manchmal auch früher, allmählich abzunehmen beginnt, um gegen 2 Uhr nachmittag wieder ihren niedrigsten Anfangswert zu erreichen. Diese physiologische, mit 30–50% den Anfangswert überschreitende Liquorzuckererhöhung erreicht ihr Maximum zwischen 5 und 8 Uhr morgens.

Es wurde bei dem übrigen von diesen 5 Fällen eine unzweifelhafte, sich allmählich einstellende morgendliche Liquorzuckerverminderung (bis auf 14 mg-%!) beobachtet. Die paradoxe morgendliche Hypoglykorachie dieses Falles soll in Zusammenhang mit der entsprechenden allmählichen, sich bei diesem Patienten nach Mitternacht eingestellte sehr stark ausgesprochene, aber von keinen Nebenerscheinungen begleiteten, Steigerung der Leukocytenzahl (bis auf 908 in 1 ccm!) gebracht werden. Die Liquorzuckerkurve dieser Versuchsperson stellt ein treues Spiegelbild der der Leukocytenzahl dar.

Im Gegensatz zu der morgendlichen Liquorzuckersteigerung beobachtet man eine morgendliche Liquorchlorverminderung, so daß die Liquorkochsalzkurven mehr oder weniger ein Spiegelbild der des Liquor-zuckers darstellen. Ausnahme davon macht nur der Fall mit der extremen Liquorleukocytensteigerung, bei dem es umgekehrt zu einer morgendlichen Liquorzuckersteigerung kam.

Die Verfolgung der Liquorleukocytenzahl ergibt keine eindeutige Tagesschwankungen.