Über oszillatorische Druckmessung am linken Vorhof des Menschen

Zusammenfassung

• 1. Beimuskelinsuffizienten oderdekompensierten ventilgestörten Herzen ist der Vorhofmitteldruck auf das 2–3 fache des Normalwertes gesteigert.

• 2. Bei der ösophagokardiographischen Untersuchung einer hochgradigenAortenstenose wurde eine bisher nicht bekannte Veränderung im Ablauf der Vorhofdruckschwankungen beschrieben, die auf Ausbuchtung der Atrioventrikularklappen nach dem Vorhof zu (durch den gesteigerten intraventrikulären Druck) zurückgeführt wird. Der absolute Vorhofmitteldruck dieser Aortenstenose war stark erhöht.

• 3. Einwandfrei kompensierteAorteninsuffizienzen (mit Dilatation und Hypertrophie des linken Ventrikels) ergaben in Übereinstimmung mit den Ergebnissen des Tierexperimentes normalen Vorhofdruck. Der vermehrten Anfangsfüllung des dilatierten Aorteninsuffizienzherzens entspricht keine vermehrte Anfangsspannung. Die Dilatation des linken Ventrikels ist in diesem Falle grundsätzlich verschieden von der aus dem Tierexperiment bekannten Form der Dilatation.

• 4. Bei denMitralklappenfehlern steht der mittlere Vorhofdruck nicht in eindeutiger Beziehung zu der in der linken Kammer herrschenden Anfangsspannung. Bei Stenosen und Insuffizienzen der Mitralis ist der Vorhofmitteldruck in der Mehrzahl der Fälle auf 60–70, bzw. 50–70 mm Wasser erhöht; in je einem Fall wurden noch an der Grenze der Norm liegende Vorhofmitteldrucke gemessen.