Klinische Blutdruckstudien. I

Zusammenfassung

• 1. Derv. Recklinghausensche Grypotongraph genügt noch der theoretischen Mindestforderung für die Brauchbarkeit eines Druckmeßapparates. DerPleschsche Tonoszillograph erfüllt unsere Mindestforderung nach einer durchschnittlichen Eigenschwingungszahl der Apparatur von weningtens 25 Schwingungen pro Sekunde nicht.

• 2. Die Trägheit derv. Recklinghausenschen Apparatur liegt nicht im Manschettensystem, sondern im Grypotonograph selbst. Die Eingenschwingungen des Manschettensystems erlauben eine einwandfreie Registrierung von Pulsoszillationen.

• 3. Die grypotonographischen Kriterien für den sog. Stauüberdruck, d. h. für die durch Rückstauung an der Manschettenverschulußstelle unter der Windkesselwirkung der Arterie entstehende Drucküberhöhung der wahren Systole, zeigen bei gleicher Meßtechnik nach pharmakologischer Beeinflussung der Gefäßwandspannung durch Adrenalin, Ephedrin, Hypophysin, Amylnitrit, Histamin die theoretischen und klinisch geforderten Variationen. Damit konnte die Abhängigkeit der grypotonographischen Kriterien vom Gefäßtonus bewiesen, die Gültigkeit der theoretischen Vorstellungen über den Einfluß der “Wegbahnung” der Pulswelle durch die komprimierte Arterienstrecke auf die Gestaltung der Gipfellinien dieser Welle widerlegt werden.

• 4. Die grypotonographische Blutdruckmessung ermöglicht in jenen Fällen, bei welchen ein Stauüberdruck deutlich zur Darstellung kommt, eine differenzierte Erkennung pharmakologischer Wirkungsmechanismen.

• 5. Vergleichende Blutdruckmessungen an Kaninchencarotiden nach derKoch undMiesschen Methode beweisen die Abhängigkeit des Meßergebnisses vom Spannungszustand des zentral vor der Manschettenversuchlußstelle liegenden arteriellen Windkessels. Die wahre Blutdrucksystole kann bei normal gespanntem, wandweichen Gefäßrohr nur nach Ausschaltung des arteriellen Windkessels durch Adrenalinisierung beobachtet werden.

• 6. Auch die blutigen Blutdruckmeßmethoden sind der Fälschung ihrer Meßwerte durch den Stauüberdruck unterworfen.