Zusammenfassung
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1.
Es werden zwei idiopathische Panmyelophthisen und eine Panmyelophthise nach Tetrachlorkohlenstoff-Intoxikation und deren Hämomyelogramme beschrieben und verglichen.
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2.
Bei den idiopathischen Panmyelophthisen kann das Knochenmark herdförmig geschädigt sein. Die Hämomyelogramme der erhalten gebliebenen Markinseln zeigen dabei Veränderungen, wie man sie bei toxischen Agranulocytosen autrifft.
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3.
Morphologische Erscheinungen an den Blut- und Markzellen der idiopathischen Panmyelophthise sprechen für das Vorliegen eines zellzerstörenden Toxins (Leukotoxin), das seinen Ausgang von kryptogenen septischen Prozessen oder von intermediären Stoffwechselstörungen nehmen kann.
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4.
Bei Blutübertragungen bewirkt dieses Toxin einen sofortigen Zerfall der transfundierten weißen Blutkörperchen.
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5.
In vitro führt das Blutserum der Panmyelophthisen an überlebenden Blutzellen anderer Menschen schnellen Zerfall herbei. Der Zerfall betrifft vorwiegend reifere Zellen, in geringerem Maße unreife Markzellen. Myeloblasten, Lymphocyten und Erythroblasten lassen zumeist nur geringe Toxinwirkung erkennen. Bei der Panmyelophthise nach Tetrachlorkohlenstoff-Intoxikation ist außerdem Hämolyse nachweisbar.
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6.
Die Leukopenie ist nicht allein auf die Zellzerstörung in der Peripherie zurückzuführen, vielmehr lösen die Toxine im Knochenmark anfangs durch Zerstörung der ausschwemmungsfähigen Zellen und durch Hervorrufen einer Reifungsstörung eine Markhemmung aus, die mit weiterer Linksverschiebung in eine Markhypoplasic bzw. Markaplasie übergeht.
Literatur
Alder, A.: Schweiz. med. Wschr.1921 I.
Alder, A.: Schweiz. Rdsch. Med.19 (1936).
Arinkin: Fol. haemat. (Lpz.)38, 129 (1919).
Arneth: Wien. klin. Wschr.1932 II, 1544.
Arneth: Z. klin. Med.130 (1936).
Arneth: Monographie, Bd. 4. 1936.
: Fol. haemat. (Lpz.)56, 353 (1937).
Askanazy: Henke-Lubarschs Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie und Histologie, Bd. 1/2. 1927.
Barta: Z. klin. Med.111 268 (1929).
: Fol. haemat. (Lpz.)50, 287 (1933).
Barta u.Eros: Virchows Arch.279 (1931).
Behr: Z. klin. Med.131, 423 (1937).
Belogonowa: Dtsch. Arch. klin. Med.162 (1931).
Binder: Klin. Wschr.1937 I, 538.
Bingel: Med. Klin.1932 II, 1076.
Bingold: Fol. haemat. (Lpz.)42 (1930).
Bock: Verh. dtsch. Kongr. inn. Med.1935, 213.
Bock Zbl. inn. Med.1935, 282.
Bock u.Wiede: Fol. haemat. (Lpz.)42, 7 (1930).
Bonsdorff: Finska Läk. sällsk. Hdl.79, 200 (1936).
Borst u.Königsdörffer: Monographie. Leipzig. 1929.
Büttner. H. E.: Verh. dtsch. Ges. inn. Med.1935, 204–207.
Cesaris u.Dehmel: Virchows Arch.195, 1 (1909).
Chevallier: Paris méd.1936, 177.
Darling: Amer. J. Path.12, 1 (1936).
Domarus: Klin. Wschr.1937 I, 557.
Embleton: Brit. med. J.1936 Nr 1258, 3963.
Fieschi: Arch. ital. Anat. e. Istol. pat.7, 382 (1936).
Fischer: Erg. Physiol.15 (1916).
Fleischhacker: Wien. klin. Wschr.1935 II, 1604.
Frank: Berl. klin. Wschr.1914 II, 41.
Frank: Klin. Wschr.1933 II.
Frank u.Schittenhelm: Handbuch der Krankheiten des Blutes, 1925.
Gerlach: Münch. med. Wschr.1932 I, 1101.
Gloor: Monographie, Leipzig: Georg Thieme 1929.
Gloor: Münch. med. Wschr.1930 I, 1096.
Goldmann: J. amer. med. Assoc.107 (1936).
Gosio: Fisiol. e. Med.6, 971 (1935).
Greif: Med. Welt1937, 847.
Grill: Fol. haemat. (Lpz.)54, 410 (1936).
Groen u.Geldermann: Fol. haemat. (Lpz.)52 (1934).
Guilleaume: Arch. des Mal. Appar. digest.26, 1015 (1936).
Gumprecht: Dtsch. Arch. klin. Med.57, 523 (1898).
Heilmeyer: Dtsch. Arch. klin. Med.172 (1932);179, 94 (1936).
Heilmeyer u.Krebs: Biochem. Z.231 (1931).
Hellmann: Verh. dtsch. Ges. inn. Med.1935, 164–178.
Henning: Dtsch. med. Wschr.1935 II. 1543.
: Dtsch. Arch. klin. Med.178, 539 (1936).
Henning: Med. Klin.1936 I, 542.
Henning u.Korth: Klin. Wschr.1934 II, 1219.
Helpap: Klin. Wschr.1937 I, 558.
Hirschfeld u.Schittenhelm: Handbuch der Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe, 1925.
Hoff: Erg. inn. Med.46 (1934).
Israels: Quart J. Med.6, 35 (1937).
Jagic u.Klima: Wien. klin. Wschr.,1937 I, 363.
Kämmerer: Münch. med. Wschr.1919 I, 264.
Kissling: Med. Welt1935 II, 43.
Klima u.Seyfried: Med. Klin.1937 I, 400.
Krebs: Mschr. Kinderheilk.68, 234 (1937).
Kühl: Arch. f. exper. Path.103, (1924).
Langendorff: Fol. haemat. (Lpz.)55, 88 (1936).
Lichtenstein u.Landsberg: Z. klin. Med.118 (1931).
Lichtenstein u.Terwen: Dtsch. Arch. klin. Med.149 (1925).
Löwinger: Fol. haemat. (Lpz.)54, 27 (1935).
Markoff: Dtsch. Arch. klin. Med.179, 113–133 (1936).
Matthes: Dtsch. Arch. klin. Med.180, 68 (1936).
Merwe: Fol. haemat. (Lpz.)55, 108, 218 (1936).
Mohr-Staehelin: Handbuch der inneren Medizin, Bd. 4. 1924.
Morawitz: Verh. dtsch. Ges. Path. Berlin1930.
Naegeli: Verh. dtsch. Kongr. inn. Med.47, 192 (1935).
: Blutkrankheiten und Blutdiagnostik. Berlin: Julius Springer 1931.
Nordenson: Acta med. scand. (Stockh.) Suppl.78, 185 (1936).
Osato, Hashimoto, Takigawa: Fol. haemat. (Lpz.)44, 4;53, 1, 42.
Paessler: Beitr. path. Anat.78, 664 (1931)
Paschkis: Erg. inn. Med.45, 682 (1933).
Pontoni: Arch. haematol.17, 833 (1936).
Price-Jones: Brit. med. J.1910.
Price-Jones: J. of Path.32 (1929).
Rohr, K.: Helvet. med. Acta1, 713–722 (1934).
Rohr, K.: Münch. med. Wschr.1935 I, 460.
Rohr, K.: Schweiz. Rdsch. Med.1935, Nr 26.
: Fol. haemat. (Lpz.)55, 305 (1936).
Rohr, K.: Neue deutsche Klinik, 1937.
Rudnew u.Schurpe: Virchows Arch.279, 401 (1931).
Scheerer: Fol. haemat. (Lpz.)56, 321 (1937).
Schilling: Dtsch. med. Wschr.1925 I, 261, 344, 467, 516, 598.
Schilling: Das. Blutbild. Jena 1933.
Schilling: Verh. dtsch. Ges. inn. Med.1935.
Schilling: Med. Welt1935 50.
Schinz: Fol. haemat (Lpz.)54, 33 (1935).
Schlumm: Verh. dtsch. Kongr. inn. Med.1933, 108.
Schulten: Münch. med. Wschr.1936 I, 642.
Schulten: Med. Klin.1936 I, 15.
Schulten: Zbl. inn. Med.1937, 193.
: Die Sternalpunktion. Leipzig: Georg Thieme 1937.
Schulz: Verh. dtsch. Kongr. inn. Med.47, 179 (1935).
Segerdahl: Acta med. scand. (Stockh.) Suppl.64 (1935).
Seyderhelm: Z. exper. Med.56, 503 (1927).
Singer: Wien. Arch. inn. Med.20 (1930).
Stockinger: Z. exper. Med.65, 25, 52 (1929).
: Erg. inn. Med.45, 214 (1933).
: Z. exper. Med.70, 599 (1930).
Stockinger u.Freese: Z. exper. Med.86 568 (1933).
Stodtmeister: Dtsch. Arch. klin. Med.179, 163 (1936).
Storti: Arch. haematol.18 I (1937).
Strasser: Wien klin. Wschr.1931 I, 51.
Tempka u.Braun: Fol. haemat. (Lpz.)48, 355 (1932).
Terwen: Dtsch. Arch. klin. Med.149 (1925).
Türk: Wien. klin. Wschr.1907 I, 157.
Wallbach: Erg. inn. Med.44, 434 (1932).
Willi, H.: Fol. haemat. (Lpz.),53, 420 (1935).
Jb. Kinderheilk.1936.
: Mschr. Kinderheilk.68, 228 (1937).
Wolff: Handbuch der allgemeinen Hämatologie, Bd. 1, S. 1093.
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Herrn GeheimratFriedrich von Müller zum 80. Geburtstag gewidmet.
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Francke, E. Beitrag zur Frage der toxischen Zellschädigung bei Panmyelopathien an Hand von Versuchen in vitro und von bioptischen Markbefunden. Z. Ges. Exp. Med. 104, 405–464 (1938). https://doi.org/10.1007/BF02595477
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