Verlaufskontrolle der Blutgasanalyse bei Patienten mit Rippenverplattungen

Zusammenfassung

Es wird über die blutgasanalytische Verlaufskontrolle bei vier Patienten mit instabilem Thorax nach frühzeitiger Rippenverplattung berichtet. Die regelmäßig nachweisbare schwere Hypoxämie ist auf ein gestörtes Ventilations-Perfusionsverhältnis zurückzuführen, welches sich postoperativ in der Regel spontan und innerhalb weniger Wochen normalisiert. Diese Besserung kann durch vorübergehende maschinelle Beatmung möglicherweise abgekürzt werden, wie dies an einer Patientin mit vorbestehender chronischer Bronchitis demonstriert werden konnte. Der Erfolg der thoraxstabilisierenden Rippenverplattung dokumentiert sich in der spontanen Normalisierung der Blutgase bei drei Patienten, die vor dem Trauma lungengesund waren.

Abstract

Severe hypoxaemia was present in four patients with instability of the traumatised chest. After operative correction of the instability there was a spontaneous normalization of pO2 in 3 patients without the need of artificial ventilation. In one patient with preexisting broncho-pulmonary disease, a brief period of controlled ventilation resulted in an even more rapid normalization of blood-gas values. Due to operative correction of chest instability after severe trauma, the need for artificial ventilation seems to be greatly diminished.