Die Anwendung einer Osteosyntheseplatte mit Abstützungsfunktion bei Frakturen des dorsokranialen Pfannenrandes

Zusammenfassung

Für die Versorgung der dorsokranialen Pfannenrandabbrüche des Acetabulums wurden bisher Einzelverschraubungen mit Unterlegscheiben oder — aus der Mainzer Klinik — Überbrückungsplatten angegeben. Weil der Unfallmechanismus in diesem Bereich ein Abschermechanismus ist, läßt sich eine absolute Fixation mit Einzelverschraubungen in diesem Bereich nicht sicher genug durchführen. Die Überbrückungsplatte erreicht schon einen gewissen Abstützungsmechanismus, weist aber bezüglich der vorzugebenden Biegung der Platte eine Reihe von Schwierigkeiten auf. All diese Faktoren berücksichtigt die Abstützungsplatte im Bereich des dorsokranialen Pfannenrandes unseres Erachtens besser. Sie erlaubt neben einer einwandfreien Fixation der Fragmente am Beckenknochen eine absolute Inhibierung der Scherkräfte. Das führt zu schnellen frühfunktionellen Übungen, zu einer einwandfreien Knochenregeneration und Festigung der Bruchstücke und damit zu einer schnellen Belastungsfähigkeit.

Abstract

Until now, single screwings with washers or — from the hospital at Mainz — bridging plates were advised for the treatment of patients with fractures of the dorsocranial edge of the acetabulum. A complete fixation by means of single screwing is not possible in this region because these fractures are produced by a shearing mechanism. The bridging plate has a certain supporting effect, however, there are difficulties with respect to the bend of the plate which has to be prescribed. In our opinion these problems are better solved by a supporting plate to be fixed at the dorsocranial socket edge. The application of this plate allows a correct fixation of the fragments to the pelvis bone as well as an absolute suppression of shearing forces. Thus an early functional exercise is made possible which leads to a correct bone regeneration and stabilization of the fragments. So an early load capacity can be achieved.