Zusammenfassung
Zur Verlaufsbeurteilung sowie der Einstufung der Magnetresonanztomographie (MRT) als Methode der Diagnostik von Weichteilschäden wurden 20 Patienten nach drohendem und manifestem Kompartmentsyndrom auf ihren intramuskulären Flüssigkeitsgehalt hin untersucht. Unter Berücksichtigung der jeweils gesunden Gegenseite sowie einer Gruppe von zehn gesunden Probanden konnte in den betroffenen Kompartments nach abgelaufenem manifesten Kompartmentsyndrom und Fasziotomie eine signifikante Reduktion des Wasserstoffprotonengehalts als Hinweis auf eine verstärkte Fibrosierung nachgewiesen werden (r=0,49, p>0,005, n=29). Die Patienten nach drohendem Kompartmentsyndrom und Spaltung (r=0,83, p>0,001, n=19) zeigten keinen signifikanten Unterschied zu der normalen Gruppe (r=0,91, p>0,001, n=40) sowie den jeweils nicht betroffenen Kompartments (r=0,85, p>0,001, n=32). Die MRT ist somit eine geeignete Methode zur Beurteilung abgelaufener Weichteilschäden und unterstreicht die Wichtigkeit einer frühzeitigen Spaltung bei drohendem Kompartmentsyndrom.
Abstract
For the purpose of follow-up of the disease as well as the availability of magnetic resonance imaging (MRI) as a method for diagnosing soft tissue changes 20 patients with imminent and manifest compartment syndrome were examined for their fluid content of the lower limb. Considering the normal side as well as 10 healthy volunteers a significant reduction of fluid content was diagnosed in the manifest compartment syndrome after fasciotomy in the late phase of disease (r=0.49, p>0.005, n=29). This was interpreted as a sign of fibrosis. The patients with imminent compartment syndrome and fasciotomy (r=0.83, p>0.001, n=19) demonstrated no significant changes compared to the normal volunteers (r=0.91, p>0.001, n=40) as well as the normal compartments of the diseased lower extremities (r=0.85, p>0.001, n=32). MRI is a useful method in the examination of soft tissue changes and underlines the importance of an early fasciotomy in case of imminent compartment syndrome.
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Sievers, K.W., Högerle, S., Olivier, L.C. et al. Magnetresonanztomographische Beurteilung des Unterschenkels bei Zustand nach Kompartmentsyndrom. Unfallchirurgie 21, 64–69 (1995). https://doi.org/10.1007/BF02588732
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