Letalität bei proximalen Femurfrakturen des alten Menschen

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Studie wurden 30 über 75 Jahre alte Patienten mit proximaler Femurfraktur untersucht, die in den Jahren 1986 bis 1991 währen ihres stationären Aufenthalts an der Klinik für Chirurgie der Medizinischen Universität zu Lübeck verstarben. Die Krankenhausletalität lag bei 6% (30/498). Im Mittel starben die Patienten am 13. postoperativen/posttraumatischen Tag. 19 Patienten wiesen eine, sieben Patienten zwei schwere Vorerkrankungen auf Zwölf Patienten entwickelten eine, acht Patienten zwei und ein Patient drei schwere Komplikationen. Der hohe Anteil der Patienten, die nicht operiert werden konnten (n=9,30%), spiegelt den gewichtigen Einfluß der Verletzung an sich auf die Mortalität beim alten multimorbiden chirurgischen Patienten wider. Während die Operation selbst komplikationsarm war (eine Lungenembolie), stellten die postoperativen/posttraumatischen Komplikationen die limitierenden Faktoren des Krankheitsverlaufs dar.

Abstract

Retrospectively we studied 30 patients with fracture of the proximal femur, who were no less than 75 years old and who died during their hospitalization in the Department of Surgery of the Medical University of Lübeck from 1986 to 1991. Mortality was 6% (30/498). The mean time of death was the 13th day after administration. Nineteen patients have had 1,7 patients 2 serious preexisting diseases. Twelve patients developed 1,8 patients 2, and 1 patient 3 serious complications. The high amount of patients (30%, 9/30) who could not be operated reflects the great influence of the trauma itself on the mortality of the old multimorbid surgical patient. Intraoperative complications were seldom (1 pulmonary embolism), postoperative complications, however, were the limiting factors of the course of illness and are associated with a poor outcome.