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Ursachen und Pathophysiologie der Kniegelenkinfektion

Causes and pathophysiology of the infection of the knee joint

  • Leitthematik Kniegelenkinfektion
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Unfallchirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Kniegelenkinfekte können hämatogen endogen oder posttraumatisch exogen entstehen. Hämatogene Infekte finden sich vor allem bei Kindern, aber auch bei Patienten mit verminderter Immunabwehr, z. B. nach Organtransplantionen. Der, posttraumatische Gelenkinfekt entsteht durch offene Verletzungen, intraartikuläre Injektionen, Operationen und fortgeleitet aus der Umgebung. Nach unfallchirurgischen und orthopädischen Operationen sind Gelenkinfekte relativ selten. Für die Pathophysiologie sind zwei Erkenntnisse besonders wichtig: 1. Eine intraartikuläre Infektion führt innerhalb von 24 bis 48 Stunden zu Schäden am hyalinen Knorpel. 2. Durch die reflektorische Ruhigstellung wird der Substrataustausch vermindert und der Knorpel zusätzlich geschädigt.

Abstract

The origin of an infection of the knee joint can be of an endogenous/hematogenous nature or, in posttraumatic cases, of an exogenous nature. Hematogenous infections are found mostly in children, but also in patients with reduced immune functions, e. g. after organ transplantations. Postraumatic joint infections are caused by open injuries, intraarticular injections, operations, or they can be transmitted from the surroundings. They are relatively rare after accident surgery and orthopedic surgery. Two statements are of special importance for pathophysiology: 1. An intraarticular infection will lead to lesions of the hyaline cartilage within a period of 24 to 48 hours. 2. The substrate exchange is reduced by the reflex immobilization which will result in a additional damage to the cartilage.

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Lob, G., Burri, C. Ursachen und Pathophysiologie der Kniegelenkinfektion. Unfallchirurgie 13, 233–240 (1987). https://doi.org/10.1007/BF02588502

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