Zur Bedeutung von Formunterschieden zwischen medialem und lateralem Kniegelenkmeniskus für funktionelle Lageveränderungen

Zusammenfassung

Die Anheftungsflächen der Meniskushörner am Tibiaplateau sind funktionell die wichtigsten Fixationsstellen. Sie liegen am medialen Meniskus erheblich weiter auseinander, der somit auch einen größeren Bogen beschreibt. Bei geringfügigen Unterschieden in den sagittalen Querschnittflächen zwischen medialem und lateralem Meniskus sind die Teilflächen medial, bezogen auf eine vertikale Achse in größerem Abstand geometrisch verteilt Das dadurch verursachte größere axiale Flächenträgheitsmoment des medialen Meniskus begründet eine höhere Steifigkeit gegen sagittale Ausbiegung. Experimentelle Auslenkversuche und theoretische Belastungssimulationen bestätigen diese Ergebnisse. Die geometrische Ausdehnung des medialen Meniskus erlaubt nur geringe Lageänderungen, so daß ein Ausweichen vor im Kniebinnenraum auftretenden pathologischen Zwangskräften nur in vergleichsweise geringem Umfang möglich ist. Dieser Zusammenhang wird als wichtige geometrische Ursache für die höhere Verletzungsinzidenz diskutiert. ab|

The attachments of the anterior and posterior horn of the menisci to the tibial plateau are of a most important functional value. At the medial meniscus the circumference is more widely configurated, because of the greater distance between anterior and posterior horns. The areas of sagittal cuts through the menisci slightly differ regarding medial and lateral side. A higher area momentum of inertia of the medial meniscus, related to a vertical axis within the examinated sagittal plane, is found. It derives from a geometrical distribution of partial areas more distant from the axis. The medial meniscus therefore has a higher stiffness against sagittal bending stress. Experiments and theoretical stress simulation prove these results. According to them, the medial meniscus is less mobile in comparison to the lateral. These findings are discussed as a basic geometrical cause for the higher incidence of injuries of the medial meniscus.