Lebensqualität und volkswirtschaftliche Bedeutung

Zusammenfassung

Gute Heilungsergebnisse sind nicht an sich Ausdruck der Lebensqualität, sondern nur Faktoren im Komplex weiterer Wertmaßstäbe. Ihre Bedeutung entsprach zu allen Zeiten der Entwicklung der Leistungsfähigkeit der Medizin, insbesondere der erhaltenden wie der wiederherstellenden Chirurgie. Subjektives Empfinden, Zufriedenheit über die Therapie, Erhaltung bzw. Einschränkung körperlicher Fähigkeiten, Krankheit im weitesten Sinne, schließlich finale Ausweglosigkeit oder sogar Tod entscheiden über den als Lebensqualität vermittelten Wert. Die Auseinandersetzung mit dem Wiederherstellungsergebnis hat Schlüsselfunktion für die Rehabilitation; denn erst die Akzeptation eines defizitären Zustandes verhilft zur Wiedergewinnung von Lebensqualität, die gegenüber dem vorherigen Zustand gegebenenfalls auch eine Wertberichtigung (Delkredere) voraussetzt. Die Sicherstellung der Lebensqualität nach Verletzungen ist nicht nur eine Frage der Finanzierung des Einzelfalles, sondern sie gewinnt volkswirtschaftliche Bedeutung auch durch den Mittelrücklauf als Folge der Wiedereingliederung des Verletzten. Dieser ist um so größer, je vollständiger und je früher die Rehabilitation abgeschlossen werden kann. Die Rehabilitation hängt ihrerseits von der angemessenen Fortentwicklung der Behandlungsmöglichkeiten einschließlich der Krankenhausstrukturen, in denen Leistungsstrukturen zu vermitteln sind, ab.

Abstract

A good healing result is, of itself, not a measure of life-quality, but only a factor within a complex of values. Throughout time, its significance corresponds to the degree of evolution of the medical profession, and especially that of preservational and reconstructive surgery. Subjective perception, satisfaction with treatment, preservation or impairment of physical abilities, illness in the broadest sense, and finally terminal dispair or even death are criteria of the value termed life quality. A key function of the rehabilitation process lies in the confrontation with its result, only the acceptance of a deficient state leads to the regaining of life-quality, this may necessitate a reappraisal of values (delcredere). To secure life-quality after injury is not only a question of financing the individual case, but a matter of economical significance in view of the reclaiming of resources once the injured are reintegrated. This reclamation will be the greater, the more quickly and thoroughly rehabilitation is accomplished. Rehabilitation, in turn, depends upon the adequate development of treatment possibilities, including hospital structures within which performance standards must be conveyed.