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Verletzungsmuster—Leitlinie bei der Beurteilung des Mehrfachverletzten?

Patterns of injuries—guideline for valuation of severe multiple trauma?

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Unfallchirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Bei der nach Körperregionen geordneten Erfassung der Verletzungsmuster von 468 Mehrfachverletzten finden sich die Kombinationen Skelett/Thorax und Skelett/Thorax/Abdomen am häufigsten. Eine höhere Letalität ergibt sich für die Verletzungskombination Skelett/Abdomen. Bei der Feststellung von Einzeldiagnosen im Kollektiv der 106 Verstorbenen zeigt sich im Vergleich mit der Gruppe der 362 Überlebenden bei Kopfverletzungen eine signifikante Häufung intrakranieller Blutungen, bei Abdominalverletzungen von Leberrupturen und Magen-Darm-Verletzungen, bei Skelettverletzungen überraschenderweise von Schulter-, Unterarm-und Unterschenkelbrüchen. Während bei Kopf- oder. Abdominaltraumen die Einzeldiagnose die letale Risikogefährdung wesentlich mitbestimmt, gilt dies für die Verletzung des Thorax und des Stütz- und Bewegungsapparates nicht. Das Verletzungsmuster kann nicht als Leitlinie bei der Bewertung der Mehrfachverletzung verwendet werden.

Abstract

By means of 468 patients with polytrauma the pattern of injuries were analysed. Separated into body regions the combinations of injuries to skeleton/thorax and skeleton/thorax/abdomen were found most often. A high lethality was evaluated for the combination of skeletal and abdominal injuries. 362 patients of the examinated collective survived, 106 patients died. Among the deceased patients with head-injuries intracranial bleeding could be seen much more than in the group of survivors. Patients who died had also more ruptures of liver and other gastro-intestinal injuries. Concerning the skeletal patterns of injuries they suprisingly had more fractures of shoulder, forearm and lower leg than the survior-group. The statistic demonstrates clearly that in pattern of head or abdominal injuries the single diagnosis determinates the rate of lethality. This correlation could not be seen in skeletal injuries. The pattern of injuries cannot be used as a guideline for the assessment of therapy of the severe trauma patient.

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  1. W. Zenker

    Present address: Klinik für Unfallchirurgie im Klinikum der Christian-Albrechts-Universität Kiel, Arnold-Heller-Straße 7, D-2300, Kiel

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Unfallchirurgie im Klinikum der Christian-Albrechts-Universität Kiel, Arnold-Heller-Straße 7, D-2300, Kiel

    D. Havemann & L. Besch

Authors
  1. W. Zenker
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  2. D. Havemann
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  3. L. Besch
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Zenker, W., Havemann, D. & Besch, L. Verletzungsmuster—Leitlinie bei der Beurteilung des Mehrfachverletzten?. Unfallchirurgie 18, 69–74 (1992). https://doi.org/10.1007/BF02588289

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