Verbesserte Interpretation der intraoperativen Myelographie bei dorsaler Wirbelsäuleninstrumentierung

Zusammenfassung

Eine intraoperative Kontrolle des Spinalkanals bei dorsaler Wirbelsäuleninstrumentierung von Frakturen mit Einengung des Spinalkanals ist ohne zusätzliche Maßnahmen nur durch Myelographie möglich. Fehlinterpretationen sind beschrieben, wenn ein disloziertes Fragment von Kontrastmittel umflossen wird. Wenn die intraoperative Myelographie initial vor Reposition und Instrumentierung durchgeführt wird, kann eine Änderung des Myelographiebefundes nach Reposition als sicher repositionsbedingt angesehen werden. Das Risiko einer Fehl-interpretation kann so deutlich gesenkt werden.

Abstract

Intraoperative assessment of the spinal canal during dorsal instrumentation for vertebral fractures which narrow the canal is facilitated by myelography. However, the flow of contrast medium around a displaced fragment may result in an erroneous interpretation of canal patency. By performing myelography prior to instrumentation and reduction of the fracture, a chance in myelography-findings after reduction can clearly be caused only by successfull repositutioning of the displaced fragment. The possibility of an incorrect interpretation of the investigation can thus be reduced.