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Unstabile Bruchformen am äußeren Schlüsselbeinende und Grundsätze der Behandlung

Unstable fractures of the lateral end of the clavicle and principles of their treatment

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Unfallchirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

25 Frakturen am lateralen Schlüsselbeinende wurden in den letzten sechs Jahren behandelt. 22 waren durch korakoklavikuläre Bandzerreißungen unstabil. Zwei konservative Behandlungsversuche waren erfolgreich, sechs scheiterten. Es wurden somit 20 Frakturen operativ versorgt. Für einfache Brüche wird die korakoklavikuläre Verschraubung nach Bosworth ohne Osteosynthese der Fraktur und bei Trümmerbrüchen die Verplattung empfohlen. Transartikuläre Bohrdrahtosteosynthesen verlange eine längere Ruhigstellung und sind durch Drahtwanderungen gefährdet. Die subjektiven und objektiven Ergebnisse waren jedoch nach jedem Operationsverfahren gleich gut.

Abstract

25 fractures of the lateral end of the clavicle were treated during the last six years. 22 of them were unstable because of additional rupture of the coracoclavicular ligaments. Only in two patients conservative treatment was successful, in six cases conservative treatment was unsuccessful. Altogether 20 fractures had to be operated. Coracoclavicular screw fixation (Bosworth) is recommended for simple fractures and plating for multifragmental injuries. Operative methods using K-wires are frequently impaired by wire-migration and therefore require a longer period of external immobilization. Independent of the type of surgery objective and subjective results were equally good.

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Literatur

  1. Bosworth, B.M.: Acromio-clavicular separation. A new method of repair. Surg. Gynec. Obstet. 73 (1941), 866–871.

    Google Scholar 

  2. Bronz, G., D. Heim, C. Pusterla, U. Heim: Die stabile Clavicula-Osteosynthese. Unfallchirurgie 84 (1981), 319–325.

    CAS  Google Scholar 

  3. Buschle, K. D., S. v. Breitner, M. Jäger: Die laterale Claviculafraktur als Pendant zur Acromioclaviculargelenkssprengung. In: Bandverletzungen am Schulter.-, Knie- und Sprunggelenk. 1. Steglitzer Unfalltagung Juni 1982, Schnetztor-Verlag, Konstanz 1983, S. 50–52.

    Google Scholar 

  4. De Palma, A. F.: Surgery of the shoulder. 3rd ed. J. B. Lippincott, Philadelphia-London-Mexico City-New York-St. Louis-San Paolo-Sidney 1983.

    Google Scholar 

  5. Flastie-Jensen, S., P. Mikkelsen: Pseudodislocation of the acromioclavicular joint. J. Bone Jt Surg. 64-B (1982), 368–369.

    Google Scholar 

  6. Horn, J. S.: The traumatic anatomy and treatment of acute acromio-clavicular dislocation. J. Bone Jt Surg. 36-B (1954), 194–201.

    CAS  Google Scholar 

  7. Levack, B.: Discussion. J. Bone Jt Surg. 67-B (1985), 493.

    Google Scholar 

  8. Meeder, P. J., Ch. Dannöhl: Verletzungen des Schultereckgelenkes. Act. Traumatol. 18 (1988), 24–34.

    Google Scholar 

  9. Neer, C. S. II: Nonunion of the clavicle. J. Amer. med. Ass. 172 (1960), 1006–1011.

    Google Scholar 

  10. Neer, C. S. II: Fracture of the distal clavicle with detachment of coracoclavicular ligaments in adults. J. Trauma 3 (1963), 99–110.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. O'Donoghue, D.: Treatment of injuries to athlets. W. B. Saunders Comp., Philadelphia-London 1963.

    Google Scholar 

  12. Orthner, E., R. Weinstabl, R. Schabus, W. Scharf, O. Kwasny: Messunger der AC-Beweglichkeit nach coracoclaviculärer Verscharaubung und acromioclaviculärer Zuggurtung am Leichenpräparat. In: Refior, J., W. Pilz, M. Jäger, M. H. Hackenbroch (Hrsg.): Biomechanik der gesunden und kranken Schulter. Thieme, Stuttgart-New York 1987, S. 26–30.

    Google Scholar 

  13. Patterson, W. R.: Inferior dislocation of the distal end of the clavicle. J. Bone Jt Surg. 49-A (1967), 1184–1186.

    Google Scholar 

  14. Poigenfürst, J., E. Orthner, J. Hofmann: Technik und Ergebnisse der korakoklavikulären Verschraubung bei frischen Acromioklavikularzerreißungen. Acta Chir. Aust. 19 (1987), 11–16.

    Google Scholar 

  15. Post, M.: Current concepts in the diagnosis and management of acromioclavicular dislocations. Clin. Orthop. 200 (1985), 234–247.

    PubMed  Google Scholar 

  16. Rockwood, C. A., Jr.: Fracture of the outer clavicule in children and adults. J. Bone Jt Surg. 64-B (1982), 642.

    Google Scholar 

  17. Sondergard-Petersen, P., P. Mikkelsen: Posterior acromioclavicular dislocation. J. Bone Jt Surg. 51-A (1969), 585–586.

    Google Scholar 

  18. Tossy, J. D., N. C. Mead, H. M. Sigmond: Acromioclavicular separations: useful and practical classification for treatment. Clin. Orthop. 28 (1963), 111–119.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

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Poigenfürst, J., Baumgarten-Hofmann, U. & Hofmann, J. Unstabile Bruchformen am äußeren Schlüsselbeinende und Grundsätze der Behandlung. Unfallchirurgie 17, 131–139 (1991). https://doi.org/10.1007/BF02588196

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