Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Die operative Behandlung der Akromioklavikulargelenk-Sprengung mit einer resorbierbaren PDS-Kordel

Surgical treatment of acromioclavicular separation with a self-resorbing cord of polydioxanone

  • Originalarbeiten
  • Published:
Unfallchirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Osteosynthesen nach Sprengungen des Schultereckgelenkes sind komplikationsträchtig und erfordern immer zur Metallentfernung einen Zweiteingriff. Durch den Einsatz resorbierbarer Implantate lassen sich diese Nachteile vermeiden. Ein indirektes Operationsverfahren wird vorgestellt, bei dem nach Reposition des Akromioklavikulargelenkes und Bandnähten die Klavikula am Korakoid mit einer Kordel aus Polydioxanon (=PDS) fixiert wird. Eine frühzeitige postoperative Mobilisation ist bei kooperativen Patienten möglich. Durch die Möglichkeit, resorbierbare Implantate am Akromioklavikulargelenk zu verwenden, ergeben sich allerdings keine Änderungen der Indikationen zur operativen und konservativen Behandlung von Schultereckgelenkluxationen.

Abstract

Osteosynthetic complications in surgery of acromioclavicular separations are common. Also, one more intervention is necessary for removing the metallic implants. Use of self-resorbing materials resolves such disadvantages. One more indirect surgical method is presented. After reposition of dislocated acromioclavicular joint and suture of the disrupted ligaments clavicula is fixed to the coracoid processus by a cord of polydioxanone (=PDS). Early postoperative mobilisation without risks is possible in co-operative patients. Self-resorbing implantates don't modify the well known indications of conservative and operative treatment.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Albrecht, F., H. Kohaus, H.-W. Stedtfeld: Die Balser-Platte zur acromio-claviculären Fixierung. Chirurg 53 (1982), 732–734.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Apprill, G., G. Gelfert: Zur operativen Behandlung der Luxatio acromio-clavicularis. Ergebnisse der Fixation des Schlüsselbeins an den Processus coracoides mit einem Neylonfaden. Chirurg 46 (1975), 140–142.

    Google Scholar 

  3. Bosworth, B. M.: Acromioclavicular separation. A method of repair. Surg. Gynec. Obstet. 73 (1941), 866.

    Google Scholar 

  4. Bunnel, S.: Fascial graft for dislocation of acromioclavicularjoint. Surg. Gynec. Obstet. 46 (1928), 563.

    Google Scholar 

  5. Burri, C.: Technik des alloplastischen Bandersatzes mit Kohlenstoffasern am Schultergürtel. In: Burri, C., L. Claes, G. Helbing (Hrsg.): Bandersatz mit Kohlenstoffasern. Springer, Berlin-Heidelberg-New York-Tokio 1985, S. 137–148.

    Google Scholar 

  6. Gay, B., H. Bucher: Tierexperimentelle Untersuchungen zur Anwendung von absorbierbaren Osteosyntheseschrauben aus Polydioxanon (PDS). Unfallchirurg 88 (1985), 126–133.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Greve, H., J. Holste: Synthetisches resorbierbares Material zur Refixation von kleinen knöchernen Fragmenten oder Sehnenbzw. Bandausrissen im Tierexperiment. Langenbecks Arch. Chir. Suppl. (1985), 9–12.

  8. Hohlbach, G., F. W. Schildberg, F. Stalling, W. Höppner: Die PDS-Zuggurtung—eine Methode zur funktionellen Frühbehandlung der operativ versorgten Bandruptur im oberen Sprunggelenk. Chirurg 58 (1987), 769–774.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Hudson, H. C., J. F. Glenn: New synthetic resorbable suture. J. Urol. (Baltimore) 122 (1979), 429.

    Google Scholar 

  10. Jäger, M., C. J. Wirth: Kapselbandläsionen. Biomechanik, Diagnostik und Therapie. Thieme, Stuttgart 1978.

    Google Scholar 

  11. Kappakas, G. S., J. H. McMaster: Repair of acromioclavicular separation using a dacron prothesis graft. Clin. Orthop. 131 (1978), 247–251.

    PubMed  Google Scholar 

  12. Keferstein, R., J. Frese: Intrathorakale Materialverlagerung nach Bohrdrahtfixation. Unfallchirurgie 6 (1980), 57–61.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Kehr, H., G. Hierholzer: Zur Behandlung der Schultereck-gelenkverrenkungen. Arch. Orthop. Unfall-Chir. 82 (1974), 1.

    Article  Google Scholar 

  14. Kleinfeld, F., W. Pemsel: Primärer Bandersatz mit autologem Korium in der operativen Behandlung der Schultereckgelenks-zerreißung. Akt. traumatol. 10 (1980), 15–21.

    CAS  Google Scholar 

  15. Kopp, K.: Die Schultereckgelenksprengung— Diagnostik, Therapie und Ergebnisse. Beitr. Orthop. Traumatol. 29 (1982), 256–264.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Kulenkampff, H.-A., A. Reichelt: Durchführung und Wirksamkeit konservativer Behandlungsverfahren bei Tendinosis calcarea und Supraspinatus-Syndrom., Vortrag zur 36. Jahrestagung der Vereinigung Süddeutscher Orthopäden e.V. Baden-Baden 1988.

    Google Scholar 

  17. Kulenkampff, H.-A., A. Reichelt: Klinische Erfahrungen mit der operativen Behandlung der Tendinosis calcarea. In: Degenerative Schulterekrankungen. Enke, Stuttgart 1988 (im Druck).

  18. Kuner, E. H., E. Kleiser, H. L. Lindenmaier: Die acromioclaviculare Luxation. Akt. traumatol. 8 (1978), 205–209.

    Google Scholar 

  19. Lancaster, S., M. Horowitz, J. Alonso: Complete acromioclavicular separations. Clin. Orthop. 216 (1987), 80–88.

    PubMed  Google Scholar 

  20. Larsen, E., A. Bjerg-Nielsen, P. Christensen: Conservative or surgical treatment of acromioclavicular dislocation. J. Bone Jt Surg. 68-A (1986), 552–555.

    Google Scholar 

  21. Linke, R., D. Moschinski: Zur kombinierten operativen Therapie der Schultereckgelenkssprengung. Unfallheilkunde 87 (1984), 223–225.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. Meyerding: (1937) Siehe Jäger und Wirth 1979.

  23. Moneim, M. S., F. C. Balduini: Coracoid fracture as a complication of surgical treatment by coracoclavicular tape fixation. Clin. Orthop. 168 (1982), 133–135.

    PubMed  Google Scholar 

  24. Moschinski, D., R. Linke, V. Drüke: Operative Behandlung der frischen Schultereckgelenksprengung mit resorbierbarem Nahtmaterial. Akt. Chir. 22 (1987), 183–186.

    Google Scholar 

  25. Randenborgh, J.: Biodegenerable Implantate am Knochen-Idee, Realität und Zukunft. Eine experimentelle Studie am Beispiel des Dexon-Dübels. Med. Diss., Würzburg 1984.

  26. Ray, J. A., N. Doddi, D. Regula, J. A. Williams, A. Melveger: Polydioxanone (PDS), a novel monofilament synthetic absorbable suture. Surg. Gynecol. Obstet. 153 (1981), 497–507.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Rehm, K. E.: Versorgung der Schultereckgelenkssprengung ohne metallisches Implantat. In: Refior, H. J., et al. (Hrsg.): Biomechanik der gesunden und kranken Schulter Thieme, Stuttgart-New York 1985, S. 47–48.

    Google Scholar 

  28. Rehm, K. E., K. H. Schultheis: Bandersatz aus Polydioxanon (PDS®). Unfallchirurgie 11 (1985), 264–273.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Rehm, K. E., K. H. Schultheis, P. Bopp, H. Ecke: Biomechanische Untersuchungen vom resorbierbaren Bandersatz und deren klinische Bedeutung. In: Koslowski, L. (Hrsg.): Chirurgisches Forum '84 für experimentelle und klinische Forschung. Springer, Berlin-Heidelberg 1984, S. 207–211.

    Google Scholar 

  30. Rustemeier, M., M. Ganßmann: Versorgung von knöchernen Strecksehnenabrissen mit resorbierbaren Materialien. Handchirurgie 18 (1986), 302–303.

    CAS  Google Scholar 

  31. Sangmeister, M., C. Pohl, L. Gotzen: Die operative Therapie von Schultereckgelenksprengungen mit resorbierbarem Fixationsmaterial. Hefte Unfallheilk. 189 (1987), 1160–1163.

    Google Scholar 

  32. Schwarz, B., J. Heisel: Ursachen, Therapie und Ergebnisse der operativen Behandlung frischer und veralteter Akromioklavi-kularsprengungen. Akt. traumatol. 16 (1986), 97–109.

    CAS  Google Scholar 

  33. Taff, T. N., F. C. Wilson, J. W. Oglesby: Dislocation of the acromioclavicular joint. J. Bone Jt Surg. 69-A (1987), 1045–1051.

    Google Scholar 

  34. Thelen, E., J. Rehn: Acromioclavicularsprengungen —Ergebnisse nach operativer und konservativer Versorgung in 162 Fällen. Unfallheilkunde 79 (1976), 417–422.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  35. Tossy, J. D., H. M. Sigmond: Acromioclavicular separations: useful and practical classification for treatment. Clin. Orthop. 28 (1963), 111.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  36. Urist, M. R.: The treatment of dislocations of the acromioclavicular joint. A survey of the post decade. Amer. J. Surg. 98 (1959), 423–431.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  37. Warren-Smith, C. D., M. W. Ward: Operation for acromioclavicular dislocation. A review of 29 cases treated by one method. J. Bone Jt Surg. 69-B (1987), 715–718.

    Google Scholar 

  38. Weaver, J. K., H. K. Dunn: Treatment of acromioclavicular injuries, especially complete acromioclavicular separations. J. Bone Jt Surg. 54-A (1972), 1187–1194.

    Google Scholar 

  39. Westermann, K., I. Wietoska: Trochanterbandfesselung bei Sprengung des AC-Gelenkes (Tossy III). Hefte Unfallheilk. 165 (1983), 202–204.

    Google Scholar 

Download references

Author information

Author notes

  1. M. Rustemeier

    Present address: Chirurgische Klinik der St.-Vincentius-Krankenhäuser, Südendstraße 32, D-7500, Karlsruhe 1

Authors and Affiliations

  1. Orthopädische Abteilung der Universitätskliniken, Freiburg/Brsg

    H. -A. Kulenkampff

Authors
  1. M. Rustemeier
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. H. -A. Kulenkampff
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Rustemeier, M., Kulenkampff, H.A. Die operative Behandlung der Akromioklavikulargelenk-Sprengung mit einer resorbierbaren PDS-Kordel. Unfallchirurgie 16, 70–74 (1990). https://doi.org/10.1007/BF02588019

Download citation

  • Received:

  • Accepted:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF02588019

Search

Navigation