Die operativ stabilisierende “komplexe Therapie” von instabilen Verletzungen der unteren Halswirbelsäule

Zusammenfassung

Zahlreiche Bestimmungen der Schraubenstabilität in den Halswirbelkörpern ergaben nach intensiver mechanischer Belastung den Nachweis, daß Spondylodesen sowohl bei der ventralen wie dorsalen als auch bei der kombinierten Durchführung als stabil bewertet werden können. Luxationsfrakturen der Halswirbelsäule zeigen jedoch neben den Läsionen der osteoligamentären Strukturen oft gleichzeitige Läsionen des Rückenmarks. Hier müssen und können neben den operativen Maßnahmen die im mechanisch geschädigten Rückenmark auftretenden, selbstzerstörerischen fermentativen Prozesse medikamentös ausgeschaltet oder wenigstens reduziert werden. Die sofortige medikamentöse und gleichzeitige operative Behandlung wird als “komplexe Therapie” dargestellt und aufgrund ihrer guten Ergebnisse empfohlen.

Abstract

Numerous assessments of the stability of screws within the cervical vertebral bodies after strong mechanical loading showed that spondylodesis can be considered as a stable fixation whether it is performed as a ventral, dorsal of combined procedure. Luxation fractures of the cervical spine, however, often do not only show lesions of the osteo-ligamentary structures, but are also accompanied by lesions of the spinal marrow. In addition to surgical measures, the self-destructing fermentative processes occurring in the mechanically injured spinal marrow have to be and can be eliminated or at least reduced by chemotherapy. The immediate simultaneous chemotherapeutic and surgical treatment is presented as “complex therapy” and recommended because of its good results.