Zusammenfassung
Die Eignung des langsam resorbierbaren Nahtmaterials Polydioxanon (PDS) zum Bandersatz im allgemeinen und Kreuzbandersatz im besonderen wird anhand tierexperimenteller Untersuchungen festgestellt. Die Resorption einer 2 mm starken geflochtenen Kordel erlaubt nach sechs Wochen noch eine Zugbelastung von 58%. Aus Versuchen am Kaninchen und Schaf kann abgeleitet werden, daß sich PDS zur Sicherung von Bandnähten und zur Verstärkung von Bandplastiken eignet. Unter besonders günstigen Weichteilverhältnissen ist das Polymer auch als Bandersatzmaterial vertretbar. Am Problemfall der Plastik des vorderen Kreuzbandes werden klinisch gute Ergebnisse erzielt, wenn die Verstärkung des autologen Transplantates mit PDS im Sinne einer Augmentationsplastik vorgenommen wird.
Abstract
Experimentations on animals have been performed in order to verify the applicability of the slowly resorbable suturing material Polydioxanon (PDS) in the transposition of ligaments in general and the transposition of cruciate ligaments in particular. After six weeks, the absorption of a twisted cord of 2 mm diameter still has a traction tolerance of 58%. The experimentations made on rabbits and sheep suggest that PDS can be used to fasten ligament sutures and to reinforce ligament grafts. Under extremely favorable soft tissue conditions, the substance can even be used as ligament substitute. Good clinical results can be achieved in the problematic plastic surgery of the anterior cruciate ligament if the reinforcement of the autologous transplant is performed with PDS in the sense of an augmentation graft.
Literatur
Albers, W., J. Geldmacher, H. Giedl, W. Beyer: Sehnennähte mit einem neuen monofilen synthetischen resorbierbaren Fadenmaterial. Chirurg 53 (1982), 168.
Armbrecht, J., Ch. Toens: Vergleichende tierexperimentelle Untersuchungen zur Verwendbarkeit synthetischer resorbierbarer Nahtmaterialien (Polyglykolsäure, Polydioxanon) in der Herzund Gefäßchirurgie. Dissertation Düsseldorf 1984.
Artandi, Ch.: A revolution in sutures Surg. Gynec. Obstet. 150 (1980), 235.
Bartholomew, R. S.: PDS (Polydioxanone suture): A new synthetic absorbable suture in cataract surgery. A preliminary study. Ophthalmologica (Basel) 183 (1981), 81.
Benedetto, K. P.: Der Ersatz des vorderen Kreuzbandes mit dem vasculär gestielten zentralen Drittel des Ligamentum patellae. Unfallchirurg 88 (1985), 182.
Berry, A. R., M. C. Wilson, J. W. W. Thomson, T. J. McNair: Polydioxanone: A new synthetic absorbable suture. J. roy. Coll. Surg. Edinb. 26 (1981), 170.
Beurton, D., D. Gonties, S. Terdjman, S. H. Abraham, A. Dana: Etude expérimentale au niveau de l'appareil urinaire d'un monofil synthétique résorbable a surface lisse. J. Urol. 87 (1981), 295.
Blauth, W., J. Hassenpflug: Gedanken zur Kreuzbandrekonstruktion unter besonderer Berücksichtigung von synthetischem Ersatzmaterial. Unfallchirurg 88 (1985), 118.
Blaydes, J. E., Th. P. Werblin: 9-0 monofilament polydioxanone (PDS): A new synthetic absorbable suture for cataract wound closure. Ophthal. Surg. 13 (1982), 644.
Breuninger, H., S. Haueisen: Anwendung von resorbierbarem Nahtmaterial in der operativen Dermatologie. Z. Hautkr. 60 (1985), 453.
Chusak, R. B., D. G. Dibbel: Clinical experience with polydioxanone monofilament absorbable sutures in plastic surgery. Plast. reconstr. Surg. 72 (1983), 217.
Claes, L.: Biomechanische Eigenschaften humaner Bänder. In: Burri, C., L. Claes (Hrsg.): Alloplastischer Bandersatz. Huber, Bern-Stuttgart-Wien 1983.
Dociu, N., P. Hein: PDS—ein neues chirurgisches Nahtmaterial. Ethicon OP-Forum 108 (1981).
Drobny, T. K., A. Wentzensen, W. Müller, S. M. Perren: Anterior cruciate ligament replacement using patellar tendon graft—experimental study on the knee of the sheep. Vortrag Nr. 64, First Europ. Congress of Knee Surgery and Arthroscopy, Berlin 9.–11.4.85 (im Druck).
Dudley, H. A. F., C. R. Kapadia: Sutures and infektion. Studies of conventional materials and new synthetic absorbables. Pers. Mitt. 1982.
Ewers, R., H. Förster: Resorbierbare Osteosynthesematerialien. In: Rettig, H. (Hrsg.): Biomaterialien und Nahtmaterial. Springer, Berlin-Heidelberg-New York 1984.
Ewers, R., F. Härle: Experimental and clinical results of new advances in the treatment of facial trauma. Plast. reconstr. Surg. 75 (1985), 25.
Faulborn, J., O. Gülecek: Über die Eignung resorbierbarer Fäden zur Versorgung von Hornhautwunden. Klin. Mbl. Augenheilk. 183 (1983), 464.
Friedrich, H. C.: Atraumatischer Verschluß von Hautdefekten. Der Hautarzt 36 (1985), 103.
Gay, B., H. Bucher: Tierexperimentelle Untersuchungen zur Anwendung von resorbierbaren Osteosyntheseschrauben aus Polydioxanon (PDS). Unfallchirurg 88 (1985), 126.
Guedon, C., N. Brousse, P. Gehanno: Biologic comparison of polypropylene, polyglactin 910 and polydioxanon for tracheal, esophageal and muscular sutures in the rabbit. Ann. Chir. 37 (1983), 443.
Harjola, P.-T., K. Ala-Kulju, L. Hekkinen: Polydioxanone in cardiovascular surgery. Thorac. cardiovasc. Surg. 32 (1984), 100.
Hassenpflug, J., W. Blauth, D. Rose: Zum Spannungsverhalten von Transplantaten zum Ersatz des vorderen Kreuzbandes. Unfallchirurg 88 (1985), 151.
Höltje, W.: Rekonstruktion von Defekten des knöchernen Orbitabodens. Falttafel Nr. 53 der Serie: Im Dienste der Chirurgie. Ethicon (1985).
Hofmann, D., H. Ecke, H. Burger, P. Nazari, K. Maier: Festigkeitsuntersuchung verschiedener Osteosyntheseverfahren bei Symphysenruptur und Sprengung der Ileosacralfuge. Hefte Unfallheilk. (im Druck).
Hohenfellner, R., J. W. Türoff: Fortschritte in Diagnostik und operativer Therapie urologisch-gynäkologischer Komplikationen. Gynäkologe 16 (1983), 222.
Hoile, R. W.: The use of a new suture material (Polydioxanone) in the biliary tract. Ann. roy. Coll. Surg. Engl. 56 (1983), 168.
Hudson, H. C., J. F. Glenn: New synthetic absorbable suture. J. Urol. (Baltimore) 122 (1979), 429.
Jones, K. G.: Reconstruction of the anterior cruciate ligament. A technique using the central one-third of the patellar ligament. J. Bone Jt Surg. A 45 (1963), 925.
Kapadia, C. R., J. B. Mann, D. McGeehan, H. A. F. Dudley: Behavior of synthetic absorbable sutures with and without synergistic enteric infection. Europ. surg. Res. 15 (1983), 67.
Kennedy, J. C., J. H. Roth, H. v. Mendenhall, J. B. Sanford: Intraarticular replacement in the anterior cruciate ligament-deficient knee. Amer. J. Sports Med. 8 (1980), 1.
Kon, N. D., W. Meredith, G. V. Poole, M. B. Martin, et al.: Abdominal wound closure.—A comparison of polydioxanone, polypropylene and teflon-coated braided dacron sutures. Amer. Surg. 50 (1984), 549.
Laufer, N., M. Merino, H. G. Trietsch, A. H. DeCherney: Macroscopic and histological tissue reaction to polydioxanone, a new synthetic, monofilament microsuture. J. reprod. Med. 29 (1984), 307.
Lemke, Th., P. Crayen, D. Maroske: Funktionelle Behandlung der Strecksehnenverletzung an der Hand. Chirurg 55 (1984), 264.
Lerwick, E.: Studies on the efficacy and safety of polydioxanone monofilament absorbable suture. Surg. Gynec. Obstet. 156 (1983), 51.
Lünstedt, B., A. Tiede: Polydioxanone (PDS)—ein neues monofiles synthetisches absorbierbares Nahtmaterial. Zugfestigkeitsuntersuchungen in einem klinisch kontrollierten Versuch am Dickdarm des Menschen und physikalische Parameter im In-vitro-Test. Chirurg 54 (1983), 103.
Lünstedt, B., A. Tiede, D. Quill, H. Dudley: Beeinflussung der Kollagenasekonzentration durch verschiedene Nahtmaterialien in der Colonchirurgie. Langenbecks Arch. Chir. Suppl. (1984), 167.
Mattei, F. V., N. Doddi: Synthetic absorbable hemostyptic composition. U.S. Patient Nr. 4.440.789 (1984).
Müller, W.: Das Knie. Springer, Berlin-Heidelberg-New York 1982.
Myers, J. L., W. E. Pae, J. A. Waldhausen, W. S. Pierce: Vascular anastomoses in growing vessels: Comparison of absorbable polydioxanone and nonabsorbable polypropylene monofilament suture materials. Surg. Forum 32 (1981), 339.
Noyes, F. R., D. L. Butler, L. E. Paulos, E. S. Grood: Biomechanical analysis of human ligament grafts used in knee ligament repairs and reconstruction. J. Bone Jt Surg. A 66 (1984), 344.
Paar, O., M. Reiser: Problematik der frischen und veralteten Elongation des vorderen Kreuzbandes. Erfahrungen zur Diagnose und Therapie. Akt. Traumatol. 15 (1985), 59.
Plitz, W., J. Huber: Die mechanischen Eigenschaften von temporären, alloplastischen Materialien für den Ersatz vorderer Kreuzbänder. In: Burri, C., L. Claes (Hrsg.): Alloplastischer Bandersatz. Huber, Bern-Stuttgart-Wien 1983.
Quayle, A. A., H. El-Badrawy: Resorbable transosseous ligature. Brit. J. oral maxillofac. Surg. 22 (1984), 24.
Ray, J. A., N. Doddi, D. Regula, J. A. Williams, A. Melveger: Polydioxanone (PDS), a novel monofilament synthetic absorbable suture. Surg. Gynec. Obstet. 153 (1981), 497.
Rehm, K. E.: Die Osteosynthese bei Thoraxwandinstabilitäten. Habil.-Schr., Gießen 1982.
Rehm, K. E.: Neues Zielgerät zur Bandplastik am Kniegelenk. Unfallchirurgie 9 (1983), 130.
Rehm, K. E.: Versorgung der Schultereckgelenkssprengung ohne metallisches Implantat (im Druck).
Rehm, K. E., B. Kaletsch: Mikrogefäßanastomosen mit resorbierbarem oder nichtresorbierbarem Nahtmaterial. In: Rettig, H. (Hrsg.): Biomaterialien und Nahtmaterial. Springer, Berlin-Heidelberg-New York, 1984.
Rehm, K. E., W. Momberg: Vergleichende Untersuchungen von Bandplastiken am oberen Sprunggelenk. In: Hackenbroch, M. H., H. J. Refior, M. Jäger, W. Plitz (Hrsg.): Funktionelle Anatomie und Pathomechanik des Sprunggelenks. Thieme, Stuttgart-New York 1984.
Rehm, K. E., K. H. Schultheis: Osteosyntheseverfahren in der Replantationschirurgie. Handchirurgie 15 (1983), 130.
Rehm, K. E., K. H. Schultheis, P. Bopp, H. Ecke: Biomechanische Untersuchungen vom resorbierbaren Bandersatz und deren klinische Bedeutung. Langenbecks Arch Chir. Suppl. (1984), 207.
Schultheis, K. H., K. E. Rehm: Resorbierbare Biomaterialien als neue Bandprothese? Acta chir. Austr. Suppl. 51 (1983), 260.
Schultheis, K. H., K. E. Rehm, H. Ecke: Erste klinische Ergebnisse mit der PDS-Augmentationsplastik bei Kniebandverletzungen. Langenbecks Arch. Chir. (im Druck).
Stadler, H., K. H. Tscheliessnigg, L. Kronberger: Ein neues resorbierbares Nahtmaterial in der Bauchchirurgie. Acta chir. Austr. 15 (1983), 103.
Tuchmann, A., K. Dinstl: Erste Erfahrungen mit einem monofilen resorbierbaren Nahtmaterial in der Gefäßchirurgie. angio 5 (1983), 281.
Williams, D. F., C. C. Chu: An in-vitro study of the degradation of poly-p-dioxanone synthetic absorbable sutures. Trans. Soc. Biomater. 6 (1983), 110.
Wirth, C. J.: Tierexperimentelle Untersuchungen zur temporären intraartikulären Kniegelenksstabilisierung durch ein synthetisches Band (Polyester-Silikon). In: Burri, C., L. Claes (Hrsg.): Alloplastischer Bandersatz. Huber, Bern-Stuttgart-Wien 1983.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Rehm, K.E., Schultheis, K.H. Bandersatz mit Polydioxanon (PDS®). Unfallchirurgie 11, 264–273 (1985). https://doi.org/10.1007/BF02587975
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF02587975