Indikation und klinische Ergebnisse der elektromagnetisch induzierten Wechselstromstimulation reaktionsarmer Pseudarthrosen

Zusammenfassung

Es wird über die ersten Ergebnisse der klinischen Anwendung von elektromagnetisch induzierter Wechselspannung bei 37 reaktionsarmen Pseudarthrosen berichtet. Im Mittel bestanden die Pseudarthrosen seit zwei Jahren, die stationäre Vorbehandlungszeit betrug sieben Monate, die Zahl der Voroperationen 2,76, elf Patienten waren auch durch uns ein- oder mehrmals ohne Elektrostimulation voroperiert. Die Therapie der mehrheitlich infizierten Pseudarthrosen bestand in Sequestrotomie und sofortiger Stabilisierung mit Platte oder Marknagel und autologer Spongiosaplastik. Der Wechselstromübertrager wurde mit jeweils zwei Elektroden am Knochen implantiert. Nach Wundheilung erfolgte die Wechselstrominduktion mit einem Leihgerät zu Hause dreimal 45 Minuten bis dreimal zwei Stunden täglich. Die elektrische Behandlungsdauer betrug 6,7 Monate, knöcherner Durchbau erfolgte nach 4,7 Monaten und Vollbelastung an der unteren Extremität nach fünf Monaten. Die Ausheilungsquote nach einer einzigen Operation betrug 89,2%. Die Gesamtausheilungsquote unter Einschluß von Reeingriffen beträgt 97,3%, keine Amputation Der Literaturvergleich ergibt Vorteile der Methode hinsichtlich der stationären Behandlungsdauer, der Anzahl der zum Erfolg notwendigen Operationen und der Zahl der Amputationsfälle.

Abstract

The authors present first results of clinical application of electromagnetically induced alternating-current voltage in 37 pseudarthroses showing poor reaction. The pseudarthroses had been persisting for two years on an average, the clinical pre-treatment time was seven months, the number of preceding operations was 2.76, eleven patients had been already operated by us one or several times without electric stimulation. Most of the pseudarthroses were contaminated; they were treated by sequestrotomy and immediate fixation with plate or marrow nail and autologous spongiosa graft. The alternating-current carrier was implanted in the bone with two electrodes each. When the wound was healed, the induction of alternating current was continued at home with a loan apparatus for three times 45 minutes to three times 2 hours daily. The electric treatment was performed during 6.7 months, the ossification was finished after 4.7 months, and the lower extremity could be fully loaded after five months. The recovery rate after one single operation is 89.2%. Repeated operations included, the total rate of recovery is 97.3%, no amputations. The review of literature shows that the method is favorable as to the stationary treatment time, the number of necessary surgical interventions, and the number of amputations.