Prävention der postoperativen Infektion in der Unfallchirurgie

Zusammenfassung

Die wesentliche Erweiterung des Operationsspektrums in der Chirurgie macht es notwendig, an die Asepsis allergrößte Ansprüche zu stellen. Die konsequente Einhaltung eines bewährten Maßnahmenkomplexes und die Einführung, der Reinraum-Klimatechnik in den Operationssaal schaffen Voraussetzungen, die unter dem Begriff der „Non-Infection” zusammengefaßt sind. Gerade die Operationen mit Fremdkörperimplantation und vor allem, wenn ein Weichteilschaden vorliegt, setzen voraus, daß auch die Infektionsmöglichkeit durch sogenannte „sekundäre Luftkeime” ausgeschlossen ist. Darüber hinaus spielen die chirurgische Technik, Verfahrenswahl, Operationszeitpunkt, atraumatisches anatomiegerechtes Operieren, Beachtung der Biomechanik usw. ebenfalls eine entscheidende Rolle in der Verhütung der postoperativen Wundinfektion, die nicht selten verheerende Auswirkungen auf den Operationserfolg hat. Die Verantwortung für einwandfreie aseptische Bedingungen ist nicht allein dem Chirurgen und seinen Mitarbeitern aufgebürdet, sondern auch dem Krankenhausträger. Auch er ist aufgefordert—nicht nur aus forensischen Gründen—bei der Lösung dieser so wichtigen Aufgabe mitzuhelfen.

Abstract

Since the spectrum of surgical procedures has become larger high attention has to be paid to asepsis. A well defined theratre practice and introduction of ultraclean air in operation rooms are described as “non-infection” measurements. Airborne route of surgical infection has to be excluded especially in operations, where large implants are used and in emergency cases with bad soft tissue conditions. Moreover, surgical technique, choice of method, time of operation, atraumatic surgical procedure are as important as to follow the rules of biomechanics in preventing postoperative wound infections, which remain the principal threat of successful surgery. But it is not only the surgeon and his team, who are responsible for correct asepsis, also the hospital authorities are challenged—not only for forensic reasons—to cooperate in this important task.