Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Diagnostik, Behandlung und Ergebnisse operativ versorgter, frischer Außenbandrupturen des oberen Sprunggelenkes

Diagnosis, therapy and results after surgical treatment of fresh exterior ligament ruptures of the upper ankle joint

  • Published:
Unfallchirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Von 355 frischen fibularen Bandrupturen, welche in sieben Jahren operativ versorgt wurden—bei insgesamt 3413 Supinations-Distorsionstraumen—, konnten 271 Patienten nachuntersucht werden.

Eine Einschränkung der Beweglichkeit fand sich in 9% der Fälle, eine klinisch nachweisbare Aufklappbarkeit des Sprunggelenksspaltes in 11%. Belastungsbeschwerden gaben 11% an. Einer sportlichen Betätigung gingen 95% der operierten Patienten wieder nach. Radiologisch war bei gehaltenen Kontrollaufnahmen in 79% der Fälle eine seitengleiche Aufklappbarkeit nachweisbar, in 15% eine gering vermehrte gegenüber der nicht operierten Seite; in rund 6% der Fälle fand sich eine größere Aufklappbarkeit.

In der Beurteilung der Ergebnisse wurden subjektive Beschwerden und klinischer sowie radiologischer Befund, berücksichtigt. Insgesamt fanden wir in rund 90% der Fälle gute bis sehr gute Ergebnisse.

In übereinstimmung mit anderen Autoren kann die Behandlung der frischen fibularen Bandruptur nur in der Adaptationsnaht mit nachfolgender Gehgipsbehandlung bestehen; eine isolierte Ruptur des Ligamentum fibulo-talare anterius zwingt allerdings nicht in allen Fällen zur Operation.

Abstract

Among 355 recent ruptures of the fibulare ligaments which had been operated in seven years—by altogether 3413 traumas of supination and to distorision—271 patients had have a follow-up examination.

A reduction of the mobility was found in 9% of the cases, a clinical demonstrabled opening of the ankle was found in 11% of the cases. 11% of the cases specified complaint by burden. 95% of the operated patients attended to sporting activities.

The opening of the ankle was the same as against the other side in 79% of the cases—proved by radiological examination; there was a slight increased opening of the ankle compared with the non-operated anklein in 15% of the cases, anincreased opening of the ankle was found in 6% of the cases.

Subjective complaint and clinical and radiological findings were taken into consideration of the opinion of the results. We found good up to very good results in about 90% of the cases.

The treatment of the recent rupture of the fibulare ligaments only can consist in a combined suture including a following cast—in agreement with other authors; nevertheless an isolated rupture of the ligament fibulo-talare anterius, does not compel to operate all cases.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Adler, H.: Therapie und Prognose der frischen Außenknöchelbandläsionen. Unfallheilkunde 79 (1976), 101.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Bernett, P., A. Schirmann: Akute Sportverletzungen des Sprunggelenkes. Unfallheilkunde 82 (1979), 155.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Böhler, L.: Die Technik der Knochenbruchbehandlung, 12./13. Auflage, Band II; Nachdruck; Maudrich, Wien 1977.

  4. Broström, L.: Sprained ankles I. Anatomic lesions in recent sprains. Acta chir. scand. 128 (1964), 483.

    Google Scholar 

  5. Broström, L.: Sprained ankles V. Treatment and prognosis in recent ligament ruptures. Acta chir. scand. 132 (1966), 537.

    PubMed  Google Scholar 

  6. Broström, L.: Sprained ankles VI. Surgical treatment of «chronic» ligament ruptures. Acta chir. scand. 132 (1966), 551.

    PubMed  Google Scholar 

  7. Burri, C., M. Jäger, A. Rüter: Arthrose und Instabilität am oberen Sprunggelenk. Hefte Unfallheilk. 133 (1978).

  8. Dittel, K. K., S. Weller: Isolierte frische Außenbandverletzungen am oberen Sprunggelenk durch Volleyballsport. Unfallheilkunde 83 (1980), 219.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Fischer, V., K. Matzen, W. Michalski, W. Gördes: Operative Behandlung der fibularen Bandläsion des Sprunggelenkes. Münch. med. Wschr. 119 (1977), 189.

    CAS  Google Scholar 

  10. Forster, G., G. Scheuba, E. G. Weber: Die standardisierte «gehaltene Aufnahme» zur Diagnostik der Bandverletzungen an der unteren Extremität. Akt. Chirurgie 13 (1978), 239.

    Google Scholar 

  11. Freemann, M. A. R.: Treatment of Ruptures of the lateral ligament of the ankle. J. Bone Jt Surg. 47B (1965), 661.

    Google Scholar 

  12. Fröhlich, H., L. Gotzen, U. Adam: Zur Wertigkeit der gehaltenen Aufnahmen des oberen Sprunggelenkes. Unfallheilkunde 83 (1980), 457.

    PubMed  Google Scholar 

  13. Hackenbruch, W., B. Noesberger: Die Kapselbandläsion am Sprunggelenk. Ther. Umsch. 33 (1976), 433.

    Google Scholar 

  14. Jäger, M., C. J. Wirth: Kapselbandläsionen. Thieme, Stuttgart 1978.

    Google Scholar 

  15. Leier, B., H. Hempfling: Frische, isolierte Außenbandverletzungen des oberen Sprunggelenkes—Operationsindikation in Zweifelsfällen durch Arthroskopie. Klinikarzt 12 (1983), 449.

    Google Scholar 

  16. Meeder, P. J., S. Weller, H. J. Habekost, K. K. Dittel: Diagnostik und Therapie frischer Verletzungen des Außenbandapparates am oberen Sprunggelenk. Dtsch. Ärzteblatt 18 (1980), 1187.

    Google Scholar 

  17. Noesberger, B.: Ein Halteapparat zum differenzierten Nachweis der fibularen Bandläsion. Helv. chir. Acta 43 (1976), 185.

    Google Scholar 

  18. Pannike, A., H. Siebert: Indikation zur konservativen und operativen Therapie der frischen Bandverletzungen am oberen Sprunggelenk. Schriftenr. Unfallmed. Tagungen der Landesverbände der gewerb. Berufsgenossenschaften in Düsseldorf, Heft 44 (1981), 143.

    Google Scholar 

  19. Reichen, A., R. Marti: Die frische fibulare Bandruptur. Diagnose, Therapie, Resultate. Arch. orthop. Unfall-Chir. 80 (1974), 211.

    Article  CAS  Google Scholar 

  20. Reichen, A., R. Martin: Die frische fibulare Bandruptur. Helv. chir. Acta 42 (1975), 23.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Rockenstein, R.: Die frischen lateralen Bandverletzungen am oberen Sprunggelenk. Hefte Unfallheilk. 131 (1978), 105.

    PubMed  Google Scholar 

  22. Russe, O.: Konservative und operative Behandlung der Supinationssubluxation im oberen Sprunggelenk. Hefte Unfallheilk. 92 (1967), 104.

    Google Scholar 

  23. Ruth, Ch. J.: The surgical treatment of injuries of the fibular collateral ligaments of the ankle. J. Bone Jt Surg. 43 A229 (1961).

    Google Scholar 

  24. Schmidt-Neuerburg, P., F. Schmülling, H. Weiß: Funktionelle Anatomie und röntgenologische Diagnostik frischer Bandverletzungen am Sprunggelenk. Schriftenr. Unfallmed. Tagungen der Landesverbände der gewerbl. Berufsgenossenschaften in Düsseldorf, Heft 44 (1981), 129.

    Google Scholar 

  25. Schneider, A., L. von Laer: Die Diagnostik der fibularen Bandläsion am oberen Sprunggelenk, Unfallheilkunde 84 (1981), 133.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Seiler, H., D. Holzrichter: Primäre Außenbandnaht am oberen Sprunggelenk bei Ruptur—Ergebnisse. Hefte Unfallheilk. 131 (1978), 116.

    PubMed  Google Scholar 

  27. Staples, O. S.: Ruptures of the fibular collateralligaments of the ankle: Results study of immediate surgical repair. J. Bone Jt Surg. 57 A101 (1975).

  28. Weber, B. G., W. Hupfauer: Behandlung der frischen fibularen Bandrupturen und der chronischen fibularen Bandinsuffizienz. Arch. orthop. Unfall-Chir. 65 (1969), 251.

    Article  CAS  Google Scholar 

  29. Zwipp, H., H. Tscherne, H. J. Oestern: Die frischen Bandverletzungen am oberen Sprunggelenk. Diagnostik, Therapie, Spätergebnisse. Unfallheilkunde 86 (1983), 275.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Author information

Author notes

  1. H. D. Fux

    Present address: Chirurgische Klinik des Städtischen Klinikums Karlsruhe, Moltkestraße 14, D-7500, Karlsruhe 1

Authors and Affiliations

  1. Chirurgische Klinik des Städtischen Klinikums Karlsruhe, Moltkestraße 14, D-7500, Karlsruhe 1

    R. Beck

Authors
  1. H. D. Fux
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. R. Beck
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Fux, H.D., Beck, R. Diagnostik, Behandlung und Ergebnisse operativ versorgter, frischer Außenbandrupturen des oberen Sprunggelenkes. Unfallchirurgie 11, 141–146 (1985). https://doi.org/10.1007/BF02587948

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF02587948

Search

Navigation