Ist die Behandlung der Knöchelfrakturen nach konservativen Gesichtspunkten überholt?

Zusammenfassung

An Hand 796 Frakturen des oberen Sprunggelenkes werden die Behandlungstechniken und die Ergebnisse der Therapie nach konservativen Gesichtspunkten besprochen. Auf Grund des Vergleiches der Ergebnisse nach operativer Behandlung ist heute die konservative Therapie nur bei Frakturen von Typ A und B am Malleolus lateralis unter der Voraussetzung, daß bei letzteren keine Subluxation des Talus vorliegt, gerechtfertigt. Bimalleoläre Frakturen vom Typ A können, sofern die Fraktur des Innenknöchels nicht zur Zerstörung der Knöchelgabel (III) geführt hat, ebenfalls konservativ mit gutem Resultat behandelt werden. Alle anderen Frakturtypen sollen nach Maßgabe blutig reponiert und retiniert werden, wobei auf die Rekonstruktion des Komplexes Fibula-Syndesmose besonderes Augenmerk zu richten ist.

Abstract

By means of 796 fractures of the upper ankle-joint, the treatment and results of the therapy according to the conservative-viewpoints are going to be discussed. Comparing the results after operative treatment, conservative therapy today is only justified with fractures of the type A and B under the presumption that there is no subluxation of the talus of the latter mentioned. Bimalleolar fractures of the type A can also be treated conservatively with good results if the inner-ankle fracture has not resulted in the destruction of the anklefork. All other fractures should have open reduction and internal fixation. Special attention shall be paid to the reconstruction of the complex fibula-syndesmosis.