Die steife Hüfte

Zusammenfassung

Die teilweise oder völlige Versteifung des Hüftgelenks nach unmittelbarer Verletzung oder als mittelbare Folge eines Traumas stellt für den Betroffenen eine dauernde schwere Beeinträchtigung dar, weil die besondere Stellung des Hüftgelenkes als Verbindung zwischen Rumpf und Bein dessen Ausfall in vielen Bereichen des täglichen Lebens, vorallem am Arbeitsplatz, aberauch im Privatleben, mit ständiger Behinderung quittiert, wobei nicht nur die gehbewegung, sondern auch die Gehleistung gestört sind und selbst die Sitzmöglichkeit Einschränkungen unterworfen ist und Nachwirkungen zeitigt. Anders als an versteiften peripheren Gelenken der Gliedmaßen sind die Ausgleichsmöglichkeiten begrenzt, die sekundären Auswirkungen auf den übrigen Körper, besonders auf die lendenwirbelsäule, die kontralaterale Hüfte und beide Kniegelenke, nicht un wesentlich, z. T. erst zu einem wesentlich spätern Zeitpunkt, wenn, die Korrekturmöglichkeiten bereits vom Funktionswandel der beteiligten Strukturen-insbesondere der Muskulatur-eingeschränkt werden. Manche posttraumatischen Hüftsteifen sind in ihrer Entstehung abwendbar, andere bedürfen gezielter therapeutischer Maßnahmen. Da die posttraumatische Hüftsteife sich in ihrer Pathogenese nicht grundsätzlich von derjenigen anderer Ätiologien unterscheidet, gelten auch hier die aus der Kontrakturforschung sich ergebenden Folgerungen funktioneller Betrachtungs-und Behandlunsweise.

Abstract

The partial or total ankylosis of the hip joint caused directly by an injury or indirectly as a consequence of a trauma is a severe and permanent handicap for the subject concerned. This is due to the fact that, because of its special position at the connection point between body and leg, a not functioning hip joint involves a permanent restriction in many fields of every-day life, above all at the working place, but also in private life. Not only the walking movement, but also the walking performance is restrained, and even the sitting capacity is disturbed, which also has unfavorable consequences. Contrary to ankylosed peripheral joints of extremities, the possibilities of compensation are limited. There are considerable secondary effects to other parts of the body, above all lumbarspine, contralateral hip and both knee joints, which partly will appear much later, when the possibilities of correction are already restrained by the altered function of the affected structures, the muscles especially. Some types of posttraumatic hip ankylosis can be prevented, others need specific the-rapeutic measures. The pathogenesis of the posttraumatic hip ankylosis does not differ fundamentally from other etiologies. This is why the results of contracture research are also valid for the functional conception and treatment of the posttraumatic hip ankylosis.