Kristalline Einlagerungen im Glaskörper

Zusammenfassung

In einer Übersichtsarbeit wird der gegenwärtige Stand der Kenntnisse über die verschiedenen Formen kristalliner Einlagerungen im Glaskörper zusammengestellt, wie sie sich der Literatur entnehmen lassen. In einem ersten Kapitel wird aufgezeigt, wie die verschiedenen Erscheinungsbilder in zeitlicher Abfolge nach vier unterschiedlichen Kriterien unter sich abgegrenzt und benannt wurden. Es wird eine Modifikation der herrschenden, in sprachlicher Beziehung wenig differenzierten Nomenklatur vorgeschlagen, wonach zu unterscheiden wären Calciumsalz-Einlagerungen einerseits mit den beiden Varianten der Scintillatio alba und der Synchysis alba von andererseits Cholesterin-Einlagerungen mit den entsprechenden beiden Varianten der Scintillatio aurea und der Synchysis aurea. Diese Varianten der beiden Hauptformen werden in der Folge nach klinischen Aspekten exponiert und deren Besonderheiten histopathologischer und histochemischer Art anschließend dargestellt. Einer Zusammenstellung der Fragen nach Ätiologie und Pathogenese resultiert im Falle der Synchysis aurea eine befriedigende Erklärung. Eine weit vorsichtigere Beurteilung erfordert das entsprechende Wissen für den Formenkreis der Scintillatio alba; fünf differente Theorien können namhaft gemacht werden, von denen heute keine als voll beweisend akzeptiert werden kann, noch gültig widerlegt ist. Als Schlußfolgerung wird zu den einzelnen Punkten kritisch Stellung bezogen und versucht, Ansatzpunkte für weitere Forschung aufzuzeigen.

Résumé

Dans un travail d'ensemble les connaissances actuelles sur les différentes formes de dépôts cristallins dans le corps vitré sont présentées, telles qu'on peut les tirer de la littérature. D'abord sont exposés les quatre critères, d'après lesquels les diverses formes d'apparition ont été délimitées et dénommées au courant du temps. Vu un manque de différenciation verbale, une modification de la nomenclature la plus utilisée s'imposait et est suggérée. Ainsi on pourrait distinguer d'une part les formes avec des dépôts de sels calciques groupant les variantes de la scintillatio alba et de la synchysis alba, d'autre part celles avec des dépôts de cholestérol contenant les deux sous-groupes de la scintillatio aurea et de la synchysis aurea. Ensuite, les deux formes principales avec leurs sub-divisions sont décrites d'après leurs aspects cliniques, suivi d'un exposé des faits histopathologiques et histochimiques. En ce qui concerne les problèmes de l'étiologie et de la pathogenèse une solution satisfaisante s'offre pour la synchysis aurea. Cependant les données correspondantes pour les formes de la scintillatio et de la synchysis alba obligent à une appréciation beaucoup plus prudente. On peut citer cinq différentes théories, desquelles nulle n'est ni acceptée entièrement, ni rejetée dans sa totalité. Comme conclusion une discussion est entamée sur les différents problèmes en essayant de dégager des points de départ pour des travaux scientifiques ultérieurs.

Summary

From the available literature, a general survey has been compiled regarding the actual state of our knowledge about the different forms of crystalline deposits in the vitreous body. First it will be shown, how the various aspects have been defined and denominated according to four different criteria. Due to the infortunate lack of verbal differentiation it is suggested, that a modification of the usual nomenclature be used. In this way, deposits of calcium salts with the variations named scintillatio alba (asteroid bodies) and synchysis alba would be distinguished from cholesterol deposits with the corresponding two variations, synchysis aurea and scintillatio aurea. Next, the clinical aspects of the two principal forms with their variations will be described, followed by a review of the histopathological and histochemical facts. In regard to the problems about etiology and pathogenesis the case of the synchysis aurea could be considered solved. However, a far more careful evaluation is required for our corresponding knowledge about scintillatio alba (asteroid bodies) and its variation, synchysis alba. Five different theories have been postulated, none of which have been completely accepted up to the present time and none entirely disproved. As a discussion critical remarks will be given about the various points and suggestions for further scientific research will be pointed out, where necessary.