Der Schmerz

, Volume 5, Issue 1, pp 22–27 | Cite as

Schmerztherapie mit implantierten Medikamentenpumpen bei chronischen Schmerzen

  • U. Dell
  • D. Covic
  • E. Singer
  • M. Fendrich
Originalien

Zusammenfassung

Epidurale oder intrathekale Schmerztherapie mittels implantierter Medikamentenpumpe mit Opioiden und Bupivacain ist eine Möglichkeit zur Behandlung schwerer chronischer Schmerzsyndrome. Verschiedene Indikationen sowie bestimmte Auswahlkriterien bei 27 Patienten mit implantierten Pumpen werden dargestellt. 24 Patienten wurden mit epiduralen, drei mit intrathekalen Kathetern versorgt. Bei 19 Patienten handelt es sich um chronische Schmerzen, 8 sind Karzinompatienten. Bei vier Patienten mit chronischen Schmerzen ist die Pumpe länger als 2 Jahre, bei einem Patient länger als 5 Jahre implantiert. Die restlichen 14 Patienten sind kürzer als 2 Jahre mit einer implantierten Pumpe versorgt. Im Verlauf von 2 Jahren kam es bei den Patienten mit chronischen Schmerzen zu keiner wesentlichen Steigerung der Tagesdosierung von Buprenorphin. Suchtprobleme traten bei der epiduralen bzw. intrathekalen Opioidgabe mittels einer kontinuierlichen Pumpe nicht auf. Wegen einer Komplaktionsrate von ca. 13% sollte die Implantation von einem erfahrenen Team durchgeführt werden.

Pain therapy with implanted medication pumps for chronic pain

Abstract

Epidural or intrathecal opiate analgesia, combined with bupivacain by means of an implanted pump, represents a possibility for providing good pain management for cancer patients as well as other chronic pain patients. Several indications, for implantation of a percutanously refillable pump are demonstrated in 27 patients. Twenty-four patients were treated with epidural and 3 with intrathecal catheters. Nineteen patients were suffering from chronic pain, and 8 had pain because of cancer. Four patients with chronic pain have been treated with continuous epidural opiate analgesia by means of an implanted pump for more than 2 years and 1 patient for more than 5 years. In the course of 2 years there has been no significant increase in the daily dose of buprenorphin given epidurally to patients with chronic pain. There were no addiction problems with opiates given epidurally or intrathecally by means of implanted pumps. Because of a 13% complication rate, pumps and epidural or intrathecal catheters should only be implanted by an experienced team.

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Copyright information

© Springer-Verlag 1991

Authors and Affiliations

  • U. Dell
    • 1
  • D. Covic
    • 1
  • E. Singer
    • 1
  • M. Fendrich
    • 2
  1. 1.Zentrum für SchmerzbehandlungKrankenanstalten KonstanzKonstanzBRD
  2. 2.Klinik für Unfallchirurgie, Handchirurgie, Plastische-und Wiederherstellungs-ChirurgieKrankenanstalten KonstanzKonstanzBRD

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