Künstlerische Therapien bei chronischem Schmerz

Abstract

In the therapy of chronic disease and functional disorders, art therapy is considered to be of increasing importance. The idea behind this type of therapy is that the stimulation of creative activities promotes the healing process and rehabilitation. Music therapy in particular has a long tradition in the treatment of pain and health disorders. In patients, whose perception of disease and treatment expectation is determinated by the idea that their pain results from physical causes alone, compliance in music therapy is usually better than direct psychotherapeutic approaches. In addition to music therapy, the creative arts, creative dance and movement-based creative therapy have also been used in the treatment of patients with chronic pain. A model of chronic pain as a changeable phenomenon of consciousness which depends on subjective perception, communication and coping is the basis for understanding art therapy. The conceptual framework of art therapy offers various explanations for the integration of these forms of therapy in complementary, supportive pain management programs: (1) enhancing the activity level and creative capacity as a healing source; (2) stimulation of positive emotional experience; (3) experiencing social communication and interaction; (4) facilitating projective coping; (5) stimulation of imaginative experience and awareness; (6) promotion of suggestive elements. Anecdotical experience indicates that there could be a broad field for the use of art therapy in pain management programs. The need to validate this form of therapeutic approach by appropriate methodological studies and well-documentated single case series is emphasized.

Zusammenfassung

Künstlerische Therapien gewinnen in der Behandlung chronischer Erkrankungen und funktioneller Störungen eine zunehmende Bedeutung. Hinter allen aktiven künstlerischen Therapie steht dabei die Vorstellung, daß der Mensch durch Entwicklung kreativer Potentiale in seinen individuellen Fähigkeiten gestärkt werden kann, gesundheitliche Fortschritte bzw. Heilungsprozesse zu ermöglichen. Besonders die Musiktherapie hat in der Behandlung von Schmerz- und Befindlichkeitsstörungen eine lange Tradition, zumal die Compliance von Patienten, die auf eine rein somatogene Erklärung und Behandlung ihres Leidens fixiert sind, hierfür meist erheblich größer ist als für psychotherapeutisch orientierte Behandlungen. Auch gestalterische Therapien und künstlerische Bewegungstherapien werden im Rahmen integrativer Therapiekonzepte als Komplementäre Varfahren bei Patienten mit chronischen Schmerzen eingesetzt, um deren Erlebnisfähigkeit, Aktivität und Kreativität zu verbessern. Künstlerischen Therapien liegt ein Schmerzverständnis zugrunde, in dem Schmerz als positiv veränderbares Bewußtseinsphänomen erscheint, das durch eine Vielzahl von existentiellen Erfahrungen mitbestimmt wird. Entscheidend scheint zu sein, daß durch Verbesserung der Eigenwahrnehmung und Selbsterfahrung von Emotionen das Erleiden und Bewerten des individuellen Schmerzes verändert werden kann. Auf die Notwendigkeit einer systematischen Effizienzforschung zur Wirksamkeitsbeurteilung dieser komplementären Therapiemöglichkeiten bei Schmerzpatienten wird verwiesen.