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Gesichtsneuralgien und Gesichtsschmerzen Diagnostik und Therapie

Facial pain and neuralgias. Diagnosis and treatment

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Abstract

The first type of facial pain is of vascular origin. Cluster headache is described as well as its subgroups and carotidodynia. Two organic lesions of the arterial wall can also cause facial pain: dissection of the internal carotid artery and giant cell arteritis. Among the facial neuralgias, trigeminal neuralgia is the most frequent. Also, local lesions in the cranial nerves can cause facial pain, as well as organic processes of the upper cervical spine and of the occipitocervical transition. The characteristics of facial pain due to eye or ENT and dental lesions are described. So called atypical facial pain occurs quite frequently and mostly affects middle-aged women.

Zusammenfassung

Zu den im Gesichtsbereich lokalisierten Schmerzen gehören zunächst diejenigen vaskulären Ursprungs. Von diesen werden Cluster-Kopfschmerz (Erythroprosopalgie) und seine Untergruppen sowie die Karotidodynie beschrieben. Zu den organisch-vaskulären Gesichtsschmerzen zählen die Dissektion der A. carotis interna und die Riesenzellarteriitis. Von den Gesichtsneuralgien ist die Trigeminusneuralgie die weitaus häufigste. Auch lokale Läsionen von Hirnnerven können zu Gesichtsschmerzen führen, selten Prozesse im obersten Anteil des Halsmarkes oder am kraniozervikalen Übergang. Die Charakteristika der durch Augen-, ORL- oder Zahn-affektionen verursachten Gesichtsschmerzen werden beschrieben, ebenso die Mandibulargelenksneuralgie (myofasziales Schmerzsyndrom). Zu oft fehlgedeuted wird der sogenannt atypische Gesichtsschmerz, der im eigenen Krankengut die dritthäufigste Form von Gesichtsschmerz war.

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  1. Marco Mumenthaler

    Present address: Neurologische Universitätsklinik Inselspital, Ch-3010, Bern

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    1. Marco Mumenthaler
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    Referat anläßlich eines Symposions am 11.3.89 zu Ehren des 70. Geburtstages von Prof. A. Struppler, München, dem dieser Aufsatz hier auch gewidmet sei

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    Mumenthaler, M. Gesichtsneuralgien und Gesichtsschmerzen Diagnostik und Therapie. Schmerz 3, 59–66 (1989). https://doi.org/10.1007/BF02527480

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