Operationsprinzip
Durchtrennung des ligamentären Tunneldaches, unabhängig von der Ursache der Kompression, als wichtigste Maßnahme, allein oder gegebenenfalls kombiniert mit zusätzlichen Eingriffen, wie Synovektomie der Beuger, peri- oder endoneurale Neurolyse. Nur bei Verkleinerung der Tunnelkapazität und bei raumverdrängenden Prozessen in Tunnelnähe ist eine Spaltung und anschließendes Offenlassen des Retinaculum flexorum, nach Entfernen der Ursache (Reposition des luxierten Os lunatum, Exstirpation eines Ganglion), ausreichend. Der Vorschlag zur operativen Behandlung durch Spaltung des Retinaculum flexorum stammt von Marie und Foix [7]. Die Operation wurde erstmals von Learmonth 1933 durchgeführt [5].
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Benini, A.: Das Karpaltunelsyndrom und die übrigen Kompressionssyndrome des Nervus medianus. Thieme: Stuttgart 1975.
Carroll, R. E., D. P. Green: The significance of the palmar cutaneous nerve at the wrist. Clin. Orthop. 83 (1972) 24.
Das, S. K., H. G. Brown: In search of complications in carpal tunnel decompression. The Hand 8 (1977) 243.
Kuhlmann, N., R. Tubiana, R. Lisfranc: Apport de l'anatomie dans la compréhension des syndromes du canal carpien et des séquélles des interventions décompressives. Rev. Chir. orthop. 64 (1978) 59.
Learmonth, J. R.: The principle of decompression in the treatment of certain diseases of peripheral nerves. Surg. Clin. N. Amer. 13 (1933) 905.
Mannerfelt, L., R. Oetker: Die chirurgische Bedeutung des R. palmaris ni. mediani. In: Nigst, H., (Hrsg.). Nervenkompressionssyndrome an der oberen Extremität, S. 71. Hippokrates, Stuttgart 1986.
Marie, P., C. Foix: Atrophie isolée de l'éminence thénar d'origine neuritique. Rev. neurol. 26 (1913) 647.
McDonald, R. I., D. M. Lichtman, J. J. Hanlon, J. N. Wilson: Complications of surgical release for carpal tunnel syndrome. J. Hand. Surg. 3 (1978) 70.
Nigst, H., (Hrsg.). Nervenkompressionssyndrome an der oberen Extremität. Hippokrates, Stuttgart 1986.
Nigst, H.: Nerve compression syndromes in the upper limb. In: Nigst, H., D. Buck-Gramcko, H. Millesi, G. D. Lister (Hrsg.): Hand Surgery. Vol. I, 17.1. Thieme, Stuttgart-New York 1988.
Phalen, G. S.: The carpal tunnel syndrome. J. Bone Jt Surg. 48 A (1966) 211.
Rickenbacher, M.: Spätergebnisse nach operativer Behandlung des Karpaltunnelsyndroms. Klinische und elektromyographische Nachkontrolle von 24 Fällen. Helv. chir. Acta 38 (1971) 359.
Taleisnik, J.: The palmar cutaneous branch of the median nerve and the approach to the carpal tunnel. An anatomical study. J Bone Jt Surg. 55 A (1973) 1212.
Tubiana, R., Voie d'abord du canal carpien. Ann. Chir. Main 5 (1986) 85.
Wadstroem, J., H. Nigst: Forty cases of reoperations for carpal-tunnel syndrome: A retrospective analysis. Ann. Chir. Main 5 (1986) 54.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Nigst, H. Die Operation des Karpaltunnelsyndroms. Operat Orthop Traumatol 1, 17–24 (1989). https://doi.org/10.1007/BF02514888
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF02514888