Operative Orthopädie und Traumatologie

, Volume 4, Issue 4, pp 268–277 | Cite as

Die Ersatzplastik des Os lunatum durch Interposition des Os capitatum: Operation nach Graner II

  • Christof Braun
  • Volker Bühren
Article

Operationsprinzip

Das nekrotische, kollabierte Os lunatum wird exstirpiert. Die Lücke in der proximalen Handwurzelreihe wird nach Osteotomie des Os capitatum mit der proximalen Hälfte des Os capitatum geschlossen. Der Defekt zwischen proximaler und distaler Hälfte des Os capitatum wird mit einem kortikospongiösen Span aus dem Beckenkamm aufgefüllt; die interkarpale Stabilität wird durch Fusion sämtlicher Handwurzelknochen mit Ausnahme der Gelenke zwischen Os scaphoideum und Os trapezium wiederhergestellt. Die Interposition des Os capitatum nach Lunatumexstirpation im Sinne der Graner-II-Operation schafft einen ziemlich guten, kongruenten karpalen Gelenkkörper [2, 3, 5] (Abbildung 1).

Bei der Operation nach Graner I werden proximale und distale Handwurzelreihe ohne Exstirpation des Os lunatum fusioniert. Graner et al. [5] empfehlen dieses Verfahren bei Malazie ohne Formveränderung des Os lunatum und bei Pseudarthrose des Os scaphoideum mit Nekrose des proximalen Fragments. In beiden Fällen soll über die Fusion die Vaskularisation der betroffenen Knochen verbessert werden [5].

Schlüsselwörter

Lunatummalazie Kapitatuminterposition Interkarpale Fusion Modifizierte Graner-II-Operation 

Key words

Klenböck's disease Capitate interposition arthroplasty Intercarpal fusion Modified Graner-II-operation 

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Copyright information

© Urban & Vogel 1992

Authors and Affiliations

  • Christof Braun
    • 1
  • Volker Bühren
    • 1
  1. 1.Abteilung für UnfallchirurgieChirurgische UniversitätsklinikHomburg/Saar

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