The primary stability of intertrochanteric osteotomies

Summary

We have compared the quality of intertrochanteric functional pre-bending with other techniques for varus and flexion intertrochanteric osteotomies by measuring interfragmentary compression, the tension in the angled blade-plates used and the stability of the different procedures. Intertrochanteric osteotomies with any kind of plate pre-bending gave the best results in our experimental studies. Impacting techniques gave poor primary stability and the Schneider method produced only moderate stability in flexion osteotomies. Using intertrochanteric functional prebending, varus and flexion osteotomies produced the best primary stability and the most equitable interfragmentary compression. This could be achieved with the highest precision by using a sawing gauge system at operation.

Résumé

Nous avons comparé la qualité de l'ostéotomie intertrochantérienne avec précontraite automatique avec celle des autres techniques d'ostéotomie de varisation et de flexion, comme la technique standard, la technique avec impaction et la technique de Schneider. Dans notre expérimentation nous avons mesuré la compression interfragmentaire, la tension au niveau des lamesplaques angulaires utilisées et la stabilité obtenues par chacune de ces techniques. Nous en sommes arrivés à la conclusion que les ostéotomies avec plaques préformées sont préférables. La technique avec impaction ne donne qu'une médiocre stabilité primaire et n'est pas utilisable pour corriger les inégalités de longueur des membres inférieurs. La technique de Schneider n'entraîne qu'une stabilité modérée dans les ostéotomies de flexion. En utilisant notre technique avec une plaque préformée déterminant une précontrainte automatique on obtient la meilleure stabilité primaire et la compression interfragmentaire la mieux répartie. Ceci peut-être réalisé per-opératoirement avec la plus grande précision en employant un système de scies étalonnées.