Etude de quelques problemes techniques en electrocardiographie foetale

Résumé

L'électrocardiographie foetale directe, par électrodes disposées au contact du foetus, fournit les meilleurs enregistrements. Les différents types d'électrodes adaptés aux diverses circonstances obstétricales sont envisagés. Cette technique n'est pas utilisable en dehors du travail et il convient alors de s'adresser aux enregistrements cutanés. Trois roblèmes sont discutés au sujet de ceux-ci: 1. l'éventualité de la production artificielle d'un décalage du segment ST. 2. L'authenticités des “tachy-arythmies foetales”, qui est mise en doute, les pointes rapides pouvant être des artéfacts de contact. 3. La suppression de l'électrocardiogramme maternel pour laquelle une technique simple et efficace est proposée.

Summary

Direct foetal electrocardiography, with the electrodes in contact with the foetus, provides the best recrdings. Various electrodes, suitable for different obstetrical situations, are described. This method can only be applied during labour and operates by cutaneous registration. Three problems are discussed in this connection: 1.) the possibility of artificial shifting of the S-T segment. 2.) The doubtful authenticity of “foetal tachyarrhythmia”, assuming that the rapid spikes could be contact-occasioned artefacts? 3.) Suppression of the maternal electrocardiogram. A simole and effective method is suggested with regard to the latter point.

Zusammenfassung

Die direkte fötale Electrokardiographie, bei welcher die Elektroden mit dem Fötus in Kontakt gebracht werden, liefert die besten Aufzeichnungen. Es werden die verschiedenen Elektroden beschrieben, die sich für die in der Geburtshilfe auftretenden Bedingungen eignen. Diese Methode ist nur während des Geburtsvorganges anwendbard und arbeitet mit Kutanaufzeichnungen. In diesem Zusammenhang werden 3 Probleme diskutiert: 1.) Ist es möglich, die ST-Zacke künstlich zu verschieben. 2.) sind die in Zweifel gezogenen “fötalen Tachyarhythmien” als authentisch anzusehen, wenn man annimmt, dass die schnellen Spitzen kontakt-bedingte Artefakte sind? 3.) Lässt sich das Elektrokardiogramm der Mutter unterbinden? Zu letzterem Punkt wird eine einfache und wirksame Methode vorgeschlagen.

Резюме

Непосредственная злектрокардиография плода, при которои электроды приводятся в контакт с плодом, дает наилучшую регистрацию. Ниже описваются раэличные виды злектродов, приспособленных к встречающимся в акушерской практике условиям. Этот метод может применяться лишь в процессе родов, и осушествляется по принциу кожной регистрации. В этой связи обсуждению подлежат з проблемы: 1) Возможно-ли искусственное смещение зубца ST? 2) Может-ли подверженная сомнению “тахиаритмичность илода” усматриваться вероятной, если предположить, что быстрые зубцы являются искуственным след