Early pattern of cerebral circulatory disturbances following subarachnoid haemorrhage

Summary

The occurrence and time distribution of spasm and other angiographically demonstrable circulatory disturbances after subarachnoid haemorrhage from aneurysm rupture were investigated in 57 patients on 91 occasions. At the same time hemispherical cerebral blood-flow (CBF) measurements were performed with the intention of finding a prognostically useful parameter or combination of parameters as a guide in the clinical management of the patients. The concept of the delayed appearance of spasm was confirmed. The pattern of other post-haemorrhagic circulatory disturbances conformed with earlier observations. Correlation between spasm and CBF measurements was poor, and CBF using the hemispherical measurement technique, was found to be of little use in the prognostic evaluation of the patients.

Résumé

Les auteurs ont étudié chez 57 malades la fréquence et la répartition dans le temps du spasme et d'autres troubles circulatoires visibles angiographiquement après 91 épisodes d'hémorragie méningée consécutive à une rupture d'anévrysme. En même temps les auteurs ont mesuré le flux sanguin cérébral hémisphérique en vue de déterminer un paramètre servant à établir le pronostic ou une combinaison de paramètres pour la conduite à tenir dans le traitement des patients. La notion d'apparition différée du spasme fut confirmée. Les signes d'autres troubles circulatoires post-hémorragiques concordaient avec les observations antérieures. La corrélation entre spasme et mesures du flux sanguin cérébral hémisphérique se révéla peu informative et le flux sanguin cérébral semblait de peu d'utilité dans l'evaluation du pronostic.

Zusammenfassung

Das Auftreten von Spasmen und anderen angiographisch nachweisbaren Zirkulations-störungen nach Subarachnoidalblutungen durch die Ruptur eines Aneurysmas wurde bei 57 Patienten untersucht. Gleichzeitig erfolgten CBF-Messungen; dabei zeigte es sich, daß keine Korrelation zwischen Spasmen und den Ergebnissen der CBF-Untersuchungen bestand, so daß die Hirndurchblutungsmessungen nicht zur prognostischen Aussage herangezogen werden können.