Über die Veränderungen des Lungenparenchyms und Stromas bei der Entzündung

Zusammenfassung

Aus dem Geschilderten ersehen wir, daß bei der Entzündung, welche durch eine unscharfe Reizung hervorgerufen wurde, in der Lunge, abgesehen von einer geringen exsudative Reaktion, eine Wucherung Narbenbildung, stattfindet. Zur gleichen Zeit geht eine Wucherung des Epithels in den subpleural gelegenen Alveolen und in den Alveolen neben den großkalibrigen Bronchien und Blutgefäßen vor sich. Als Ausgangsstelle der Wucherung können in den letzten Fällen die Bronchien und Bronchiolen dienen, was in bezug auf die subpleural gelegenen Alveolen kaum der Fall ist. Die Wucherung in denselben muß, wie es scheint, von den aus der Embryonalperiode erhaltenen Epithelzellengruppen der Endteile der Pneumonomeren abgeleitet werden. Die Veränderungen im Epithel bestanden im Wachstum desselben, in der Fettinfiltration, zuweilen im Zerfall. In den späten Versuchen fand eine Bildung von adenomatösen Wucherungen und eine zystenförmige Erwiterung einiger mit Epithel ausgekleideter Hohlräume statt. In einem Falle, im Versuch mit Einführung von Schmieröl mit Toluol, fand die Wucherung des Epithels nach dem Typ des mehrschichtigen Plattenepithels mit nachfolgender Verhornung und Perlenbildung statt. In allen Versuchen mit Inhalation von Ruß wiesen die Epithelwucherungen, ebenso wie das Bronchialepithel, keine phagozytäre Funktion auf. Der Ruß wurde durch die Zellen der Alveolenwände, welche in keiner Beziehung zu den Epithelwucherungen stehen, energisch phagozytiert In den an Epithel reichen Lungenalveolen des neugeborenen Kaninchens findet die Phagozytose gar nicht statt, während in der an Epithel arm gewordenen Lunge eines 2 Wochen alten Kaninchens die Phagozytose von seiten der Zellen der Alveolarwandungen energisch vor sich geht. Die Frage über die phagozytäre Reaktion in der Lunge im Laufe der ersten Lebenstage verdient es, ohne Zweifel, weiter untersucht zu werden.

Das Parenchym der Lungen kann also, ebenso wie in allen übrigen parenchymatösen Organen, bei der Entzündung vornehmlich der Proliferation und der Alteration unterliegen. Die phagozytäre Funktion wird von den Zellen erfüllt, welche dem Stroma zugehören, d. h. von den bindegewebigen Makrophagen. Die Physiologie dieser letzteren wurde in den vorhergehenden, bereits veröffentlichten Untersuchungen, eingehend besprochen.