Modulateur de pression artérielle pour circuit de perfusion d'organe isolé

Sommaire

L'influence d'une pression de perfusion pulsée sur l'état fonctionnel d'un organe isolé conservé en normothermie a été mis en évidence notamment pour le rein. Compte-tenu des pertes en charges des différents éléments associés au circuit de perfusion (poumon, échangeur thermique, rein artificiel …), l'utilisation d'une pompe pulsatile est généralement insuffisante pour moduler la pression au niveau de l'organe. Les auteurs ont étudié un modulateur de pression pneumatique que l'on peut placer en série sur le circuit pour restituer une onde de pression systolo-diastolique physiologique en amont de l'organe. L'élément pulsateur est constitué par une tubulure souple en silicone qui est soumise dans une enceinte pneumatique en polyethylène à une pression contrôlée par deux électro-vannes et deux freins d'écoulement. Un module électronique associé permet de fixer la forme, l'amplitude et la fréquence de l'onde de pression en fonction des pertes en charge du circuit. Ce dispositif peu onéreux et facilement adaptable à la plupart des circuits de perfusion, minimse l'effet traumatisant sur les éléments figurés éventuels du liquide de perfusion.

Abstract

The influence of pulsated perfusion pressure on the functional condition of an isolated organ maintained under normothermia has been shown in particular for the kidney. Taking pressure losses of the different elements linked to the perfusion circuit (lungs, thermal exchanger, artificial kidney etc.) into account, the use of a pulsatile pump is generally insufficient to modulate pressure at the level of the organ. The authors have designed a pneumatic pressure modulator which can be placed in series to the circuit to restore a physiological systolodiastolic pressure wave above the organ. The pulsator element is composed of supple silicone tubing which is subjected to pressure controlled by two electro-valves and two flow brakes in pneumatic polyethylene casing. The shape, size and frequency of the pressure wave can be fixed by means of an electronic module according to the loss of pressure in the circuit. This device is very simple and can easily be adapted to most perfusion circuits; it minimises the traumatic effect of the perfusion liquid on any of the components represented.

Zusammenfassung

Es werden die Auswirkungen eines pulsierten Perfusionsdrucks auf den Funktionszustand eines unter normothermischen Bedingungen gehaltenen, isolierten Organs, insbesondere der Niere, dargelegt. Unter Berücksichtigung der Druckverluste bei den verschiedenen mit dem Perfusionskreis verbundenen Elementen (Lungen, Wärmeaustauscher, künstliche Niere usw.) ist die Verwendung einer Pulsierpumpe im allgemeinen nicht ausreichend, um den Druck in der Höhe des Organs zu modulieren. Die Autoren haben einen pneumatischen Druckmodulator entworfen, der in Reihe geschaltet werden kann, um die physiologische systolo-diastolische Druckwelle über dem Organ wiederherzustellen. Das Impulselement besteht aus elastischen Silikonrohren, die in einem Polyäthylengehäuse einem Druck ausgesetzt werden, der von zwei Elektro Ventilen und zwei Durchflußbremsen geregelt wird. Form, Ausmß und Freuquenz der Druckwelle lassen sich mittels eines elektronischen Moduls je nach dem Druckverlust im Kreis einstellen. Diese Vorrichtung ist sehr einfach und läßt sich leicht an die meisten Perfusionskreise anpassen; es setzt die traumatische Wirkung der Perfussionsflüssigkeit auf die beteiligten Bestandteile auf ein Minimum herab.