Anatomical bases of patellar tendon grafts used in anterior cruciate ligament reconstruction

Summary

In 24 fresh specimens the blood-supply of the infrapatellar fat-pad was investigated by injection. In some of the specimens, Clancy's pedicled patellar tendon graft for anterior cruciate ligament reconstruction had been performed before injection. The fat-pad is supplied by vessels forming a plexus supplying the tendon. In the tendon grafts injected after Clancy's procedure, no vessels were found penetrating the patellar tendon at its patellar and tibial attachments. Filled vessels were found by histologic methods and the Spalteholz technique.

Résumé

Sur 24 membres de cadavres la vascularisation du paquet adipeux antérieur d'Hoffa a été étudiée par injection. Sur certains sujets, nous avons réalisé l'intervention décrite par Clancy (opération plastique de remplacement du ligament croisé antérieur par un tiers de tendon rotulien pédiculé à partir du paquet adipeux antérieur d'Hoffa). Il apparaît que ce paquet adipeux antérieur d'Hoffa est directement vascularisé par les artères articulaires supéro-et inféro-externes et internes, l'artères articulaires moyenne du genou par le ligament adipeux et l'artère récurrente tibiale antérieure. Ces vaisseaux forment également le réseau vasculaire du tissu conjonctif du tendon rotulien d'où ce tendon tire sa vascularisation. Au niveau des insertions sur le tibia et sur la rotule aucun vaisseau sanguin provenant de l'os ne pénètre le tendon. Le tiers médian du tendon rotulien pédiculé sur le paquet adipeux antérieur reste normalement irrigué après la préparation nécessaire à l'opération. La majorité des vaisseaux sanguins du paquet adipeux antérieur d'Hoffa pénètre le ligament à son point d'attache.