Advertisement

Virchows Archiv A

, Volume 349, Issue 2, pp 98–114 | Cite as

Le syndrome secondaire chez l'homme

Étude anatomique de six cas de leucémie traités par greffe allogénique de moelle osseuse après irradiation totale
  • G. Chomette
  • G. Mathe
  • M. Auriol
  • C. Brocheriou
  • Y. Pinaudeau
Article

Résumé

L'étude anatomique de 6 sujets leucémiques, décédés entre le 7ème et le 45ème jours du syndrome secondaire consécutif à une greffe allogénique de moelle osseuse après irradiation totale, a permis de constater, outre des lésions caractéristiques des é pithéliums (peau, intestin) des modifications particulières dans les aires lymphoïdes et la moelle osseuse. Les ganglions et la rate étaient, en effet, le siège d'un conflit immunologique (cellules hyperbasophiles et lymphonécrose) dont les conséquences aboutissaient, dans la rate, à des altérations artériolaires et à des foyers ischémiques. Dans la moelle osseuse la fréquence des micro-infarctus sous l'influence, là encore, d'un «conflit» entre éléments lymphoïdes et cellules endothéliales paraissait responsable d'une relative lenteur dans la restauration hémopoïétique. Par ailleurs, les formes les plus sévères du syndrome s'accompagnaient de certaines déterminations viscérales (poumons, cœur, système nerveux) dont les conséquences séméiologiques et l'influence sur l'évolution léthale paraissent peu contestables.

Secondary disease in man

Summary

The anatomical study is reported of six patients with leukemia who died between the seventh and the forty-fifth day after total body irradiation and allogenic bone marrow graft. During the secondary disease characteristic changes developed in epithelia (skin, jejuno-ileum) and particularly in lymphoid organs and bone marrow. The lymph nodes and the spleen manifested an immunological reaction (hyperbasophilic cells, lymphocytonecrosis) the effects of which caused arteriolar injury and ischemic lesions. In the bone marrow, micro-infarcts frequently developed from the “conflict” between lymphoid and endothelial cells and seemed to be the cause of a relative slow hematopoietic restoration. Moreover, in the most serious form of the syndrome we observed visceral injury (lungs, heart, nervous system) as attested by the symptoms, signs and the lethal effects.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Bibliographie

  1. Andrew, W.: Lymphocyte transformation in epithelium. J. nat. Cancer Inst.35, 113–120 (1965).PubMedGoogle Scholar
  2. Bekkum, D. W. van, Balner, H., Dicke, K. A., Putten, L. M. van: Experimental aspects of bone marrow transplantation in primates. Transplant. Proc.1, 17–24 (1969).Google Scholar
  3. Berger, J., Delarue, J.: La greffe des cellules hématopoïétiques allogéniques. Colloques Internat. du C. N. R. S. Paris, 7.–9. septembre 1964.Google Scholar
  4. Githens, J. H., Hathaway, W. E., Cox, S. M., Suvatte, V., Metzgar, A.: Serial study of the bone marrow. Changes in Runt-disease. Transplantation6, 619–623 (1969).Google Scholar
  5. Hulse, E. V., Micklem, H. S.: Degeneration of cardiac and skeletal muscle in radiation chimeras. Amer. J. Path.55, 367–378 (1969).PubMedGoogle Scholar
  6. Mathe, G.: Bone marrow transplantation. In: F. T. Rapoport et J. Dausset, Human transplantation. New York et Londres: Grune & Stratton 1968.Google Scholar
  7. —— Amiel, J. L.: Aspect histologique des lésions induites dans les organes hémopoïétiques par l'injection à des hybrides F 1 irradiés de cellules ganglionnaires d'une des lignées parentales. Rev. franç. Étud. clin. biol.5, 20–30 (1960).PubMedGoogle Scholar
  8. —— —— Schwarzenberg, L., Schneider, M., Cattan, A., Schlumberger, J. R., Nouza, K., Hrask, Y.: Bone marrow transplantation in man. Transplant. Proc.1, No 1, 16–24 (1969).PubMedGoogle Scholar
  9. —— Schwarzenberg, L., Amiel, J. L., Schneider, M., Cattan, A.: Immonogenetic and Immunological problems of allogenic haemopoïetic radiochimeras in man. Scand. J. Haemat.4, 193 (1967).PubMedGoogle Scholar
  10. —— —— Vries, M. J. de, Amiel, J. L., Cattan, A., Schneider, M., Binet, J. L., Tubiana, M., Lalanne, C., Schwarzmann, V., Nordmann, R.: Les divers aspects du syndrome secondaire compliquant les transfusions allogéniques de moelle osseuse ou de leucocytes chez des subjets atteints d'hémopathies malignes. Europ. J. Cancer1, 75–113 (1965).Google Scholar
  11. Naeje, R. L.: Three forms of Runt disease. A quantitative, morphologic study. Arch. Path.67, 3, 326–332 (1969).Google Scholar
  12. Porter, K. A.: Graft-versus-host reactions in the rabbit. Brit. J. Cancer14, 66–76 (1960).PubMedGoogle Scholar
  13. Storb, R., Epstein, R. B., Bryant, J., Ragde, H., Thomas, E. D.: Marrow grafts by combined marrow and leukocyte infusions in unrelated dogs selected by histocompatibility typing. Transplantation6, 587–593 (1968).PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. —— —— Rudolph, R. H., Thomas, E. D.: Allogenic canine bone marrow transplantation following cyclophosphamide. Transplant. Proc.1, 25–30 (1969).Google Scholar
  15. Thomas, E. D., Storb, R., Epstein, R. B., Rudolph, R. H.: Symposium one bone marrow transplantation: experimental aspects in canines. Transplant. Proc.1, No 1, 25–30 (1969).Google Scholar
  16. Vos, O., Vries, M. J. de, Collenteur, J. C., Bekkum, D. W. van: Transplantation of homologous and heterologous lymphoïd cells in X-irradiated and non irradiated mice. J. nat. Cancer Inst.23, 53–73 (1959).PubMedGoogle Scholar
  17. Vries, M. J. de, Crouch, B. G., Putten, L. M., Bekkum, D. W. van: Pathologic changes in irradiated monkeys treated with bone marrow. J. nat. Cancer Inst.27, 67–97 (1961).PubMedGoogle Scholar
  18. Woodruff, J. M., Eltringham, J. R., Casey, H. W.: Early secondary disease in Rhesus Monkey I-comparative histopathologic study. Lab. Invest.20, 499–511 (1969).PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1970

Authors and Affiliations

  • G. Chomette
    • 1
  • G. Mathe
    • 1
  • M. Auriol
    • 1
  • C. Brocheriou
    • 1
  • Y. Pinaudeau
    • 1
  1. 1.Service Central d'Anatomie pathologique de l'Hôpital Pitié-Salpétrière Paris et Institut de Cancérologie et d'ImmunogénétiqueVillejuif

Personalised recommendations