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Langenbecks Archiv für Chirurgie

, Volume 382, Issue 5, pp 231–236 | Cite as

Morphologische Parameter zur quantitativen Bestimmung der entzündlichen Aktivität des Peritoneums

  • A. Woltmann
  • S. Weiss
  • B. Martens
  • H. -P. Bruch
  • R. Broll
  • S. Krüger
Originalarbeit
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Zusammenfassung

Die entzündliche Aktivität des Peritoneums konnte bisher morphologisch nur semiquantitativ beurteilt werden. In einem standardisierten Rattenmodell wurde eine chronische abszedierende Peritonitis nach Laparotomie und Inokulation von 2 ml einerBacteroides-fragilis-Suspension mit einer Konzentration von 109CFU/ml induziert. Die entzündliche Aktivität des Peritoneums wurde quantitativ durch die Naphthol-AS-d-Chlorazetatesterase-Färbung (NASDCE) bestimmt, durch die das Zytoplasma der Granulozyten und Gewebsmastzellen markiert wird. Peritonitis- (n=53) und Kontrollgruppe (n=15) wurden randomisiert in 3 Untergruppen eingeteilt (n Peritonitis=17/18/18 vs.n Kontrolle=5/5/5), die für jeweils 3/7/14 Tage beobachtet wurden. An den Tagen 3/7/14 wurden bei 2 von 17, 13 von 18 und 12 von 18 Tieren intra-abdominale Abszesse in der Peritonitisgruppe diagnostiziert. Bei den Kontrolltieren wurden keine Abszesse gefunden (p<0,05). Die Gesamtzellularität und NASDCE-Positivität an den Tagen 3/7/14 betrugen in der Peritonitisgruppe 301/409/280 (vs. 155/240/273 in der Kontrollgruppe) und 1,8/2,9/3,6% (vs. 0,7/0,9/1,4%) im abszeßfernen und 392/661/625 und 14,4/12,9/11,5% im abszeßnahen Kompartiment der Peritonitistiere (p<0,05). Wir schlußfolgern, daß der qualitative Aspekt einer Peritonitis z.B. in Form eines Abszesses durch eine quantitative morphologische Charakterisierung der entzündlichen Aktivität des Peritoneums ergänzt werden kann. Durch die NASDCE-Färbung kann der Anteil der Granulozyten und Gewebsmastzellen an der Gesamtzellularität als Hauptindikator der lokalen entzündlichen Aktivität einfach bestimmt werden. Diese Methode kann z.B. hilfreich sein zur Festlegung des Zeitpunkts für den endgültigen Bauchdeckenverschluß bei einer Etappenlavage.

Schlüsselwörter

Peritonitis Naphthol-AS-d-Chlorazetatesterase Entzündliche Aktivität Tiermodell 

Morphological parameters in the quantitative determination of inflammatory activity in the peritoneum

Abstract

The morphology of the inflammatory activity of the peritoneum has been measured qualitatively but quantitative assessments are not common. In a standardized rat model we induced chronic abscess-forming peritonitis after laparotomy and inoculation of 2 mlBacteroides fragilis suspension at a concentration of 109/ml colony-forming units. The morphological inflammatory activity was determined quantitatively by staining the specimen of the peritoneum with naphthol-AS-d-chloracetate-esterase (NASDCE); through this staining the cytoplasm of granulocytes and tissue mast cells were marked. The peritonitis group (n=53) and controls (n=15) were randomly divided into three subgroups (n Peritonitis=17/18/18 vs.n control=5/5/5) and observed for 3/7/14 days, respectively. On days 3/7/14 we diagnosed intra-abdominal abscesses in 2 of 17, 13 of 18, and 12 of 18 animals in the peritonitis group. In controls there were no abscesses (P<0.05). The total cellularity and NASDCE-positive rates on days 3/7/14 in the peritonitis group were 301/409/280 (vs. 155/240/273 in controls) and 1.8/2.9/3.6% (vs. 0.7/0.9/1.4%) in the non-abscess-forming regions and 392/661/625 and 14.4/12.9/11.5% in the abscess-surrounding regions in the infected animals, respectively (P<0.05). We conclude that the qualitative histological evidence of the morphological inflammatory activity of the peritoneum in the form of an abscess can be supplemented by a quantitative method. Through NASDCE staining the granulocyte and tissue mast cell proportion of the total cellularity as main indicators of the local inflammatory activity can be estimated in peritonitis. This method can be helpful in deciding when to definitively close the abdomen in the course of a programmed lavage treatment in peritonitis.

Key words

Peritonitis Naphthol-AS-d-chloracetatesterase Inflammatory activity Animal model 

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Copyright information

© Springer-Verlag 1997

Authors and Affiliations

  • A. Woltmann
    • 1
  • S. Weiss
    • 1
  • B. Martens
    • 1
  • H. -P. Bruch
    • 1
  • R. Broll
    • 2
  • S. Krüger
    • 3
  1. 1.Klinik für ChirurgieMedizinische Universität zu LübeckLübeckGermany
  2. 2.Klinik für Chirurgie, Chirurgische ForschungMedizinische Universität LübeckLübeckGermany
  3. 3.Institut für PathologieMedizinische Universität LübeckLübeckGermany

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