Abstract
Correction of the occlusion in Angle Class-II/2 patients is often more complicated and tedious than in Class-II/1 cases. Reasons given are the more comprehensive remodeling and functional adaptation processes of the temporomandibular joints (TMJ) since the articular tuberculum is more strongly developed in deep overbite, and a deep bite leading to a locked occlusion is dominant due to the steeper condylar path. Both characteristics are, however, considered to be the consequence of pronounced incisor retrusion.
The present study covered 28 untreated Class-II/2 patients aged 8 to 12 years in whom functional TMJ adaptation to the retroclined maxillary incisors was studied with the help of electronic, 3D axiographic registrations of mandibular movements. Comparison with eugnathic age peers revealed increased mobility in mandibular protrusion and a somewhat steeper condylar path, although the latter was less pronounced than in adult patients.
The results corroborate the concept of functional TMJ adaptation to incisor inclination and speak for early uprighting of maxillary incisors.
Zusammenfassung
Die Bißlagekorrektur bei Angle-Klasse II/2 stellt sich häufig schwieriger und langwieriger als bei Klasse II/1 dar. Als Gründe werden dafür die umfangreicheren Remodellations- und funktionellen Anpassungsprozesse im Kiefergelenk angegeben, da beim Deckbiß das Tuberculum articulare kräftiger ausgebildet ist und ein Hackbiß, bedingt durch die steilere Gelenkbahn, dominiert. Beide Merkmale sollen sich jedoch erst als Folge der starken Retrusion der Schneidezähne herausbilden.
Ziel der Untersuchung an 28 unbehandelten Angle-Klasse-II/2-Patienten im Alter zwischen acht und zwölf Jahren war es, die bereits zu diesem Zeitpunkt erfolgte funktionelle Anpassung des Kiefergelenks an die retrudierten Schneidezähne des Oberkiefers mit Hilfe der dreidimensionalen elektronischen Bewegungsaufzeichnung des Unterkiefers (Axiographie) zu überprüfen.
Beim Vergleich mit eugnathen gleichaltrigen Probanden ergaben sich eine stärkere Unterkiefermobilität bei der Protrusionsbewegung und eine etwas steilere Gelenkbahn. Letztere war jedoch geringer als bei erwachsenen Patienten.
Die Ergebnisse stützen die These der funktionellen Anpassung des Kiefergelenks an die Schneidezahninklination und sprechen für einen frühen Behandlungsbeginn zur Aufrichtung der oberen Schneidezähne.
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Anders, C., Harzer, W. & Eckardt, L. Axiographic evaluation of mandibular mobility in children with Angle Class-II/2 malocclusion (deep overbite). J Orofac Orthop/Fortschr Kieferorthop 61, 45–53 (2000). https://doi.org/10.1007/BF02340931
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