Postabortal insertion of IUD

Abstract

During 1983, 823 first trimester therapeutic abortions were performed at the University Hospital of Trondheim, Norway. Of these patients, 229 had an IUD inserted at the end of the operative procedure. The remaining 594 patients served as controls. Microbiological samples were taken from the cervix and the urethra. No prophylactic antibiotic treatment was given. Compared to the group of patients not selecting an IUD as contraception, there was no increase in readmission frequency due to immediate postabortal IUD insertion. There were no positive cultures forN. gonorrhoeae, and the relative number of positive chlamydia cultures was the same in both groups. In the IUD group we did not find any increase in complications such as bleeding, pain, perforations or infections. During the first year of observation, 3 pregnancies occurred in the IUD group, giving a Pearl index of 1.3 pregnancies per year. Continuation rate after one year was 72.8%. We recommend immediate postabortal insertion of an IUD after first trimester abortion as a practical and safe procedure.

Resumé

Pendant l'année 1983, on a pratiqué 823 avortements thérapeutiques au premier trimestre á l'hôpital universitaire de Trondheim en Norvège. Un DIU a été inséré en fin d'interruption chez 229 de ces patientes. Les 594 qui restaient ont servi de témoins. De échantillons microbiologiques ont été prélevés au niveau du col et dans l'urèthre. Aucun traitement prophylactique aux antibiotiques n'a été administré. Si on compare ce groupe avec le groupe de patientes n'ayant pas choisi le port d'un DIU comme méthode de contraception, on ne constate aucun accroissement de la fréquence de réadmission imputable á la mise en place d'un DIU immédiatement après l'avortement. Aucune culture gonococcique positive n'a été retrouvée et le nombre relatif de cultures positives de chlamydia était identique dans les deux groupes. Chez les femmes protant un DIU, nous n'avons constaté aucune augmentation de complications telles que pertes de sang, douleurs, perforations ou infections. Pendant la première année d'observation, trois grossesses se sont produites dans le groupe DIU, soit un indice de Pearl de 1,3 grossesses par an. Le taux de poursuite après un an s'est élevé á 72.8%. Nous reccommandons, comme étant une technique pratique et sûre, la mise en place d'un DIU immédiatement après avortement au cours du premier trimestre.

Resumen

En el Hospital Universitario de Trondheim, noruega, durante 1983 se hicieron 823 abortos terapéuticos en el primer trimestre. De estas pacientes, a 229 se les insertó un DIU al final del procedimiento quirúrgico. Las 594 pacientes restantes sirvieron de control. Se tomaron muestras microbiológicas del cuello del útero y de la uretra. No se les dió tratamiento profiláctico con antibióticos. Comparado con el grupo de pacientes que no seleccionaron un DIU como anticonceptivo, no hubo aumento en la frecuencia de hospitalizaciones debido a la inserción inmediata post-aborto de DIU. Los cultivos de gonorrea fueron negativos y el número de cultivos positivos de clamidia fue el mismo en ambos grupos. En el grupo con DIU no se encontró un aumento de complicaciones tales como sangrado, dolor, perforaciones o infecciones. Durante el primer año de observación hubo 3 embarazos en el grupo con DIU dando un índice de Pearl de 1,3 embarazos por año. La tasa de continuidad después de un año fue de 72,8%. Recomendamos la inserción inmediata post-aborto de DIU después de un aborto de primer trimestre como procedimiento práctico y seguro.