Mehrdimensionaler Evaluationsansatz klinischer Gerontopsychiatrie am Beispiel des therapiemodifizierenden Einflusses ökologischer Variablen

Zusammenfassung

Nach einer Kennzeichnung der Mehrdimensionalität eines in der Klinik selbst lokalisierten Forschungsprojekts wird auf die Untersuchungsdimension «einzelne gerontopsychiatrische Stationen» näher eingegangen. Dabei ist untersucht, inwieweit drei verschiedene gerontopsychiatrische Stationstypen — eine geschlossene Station, zwei offene Stationen (vollstationäre Versorgung) und eine tagesklinische Station (teilstationäre Versorgung) — aus der Sicht des Personals unterschiedliche ökologische Umwelten für die Patienten darstellen. Das Stationsklima wurde anhand des Stationsbeurteilungsbogens (SBB) vonEngel, Knab undDoblhoff erfasst. Die Ergebnisse verdeutlichen die recht unterschiedlichen Umwelten für die Patienten auf geschlossenen und offenen Stationen, so wie sie vom Stationspersonal gesehen werden. Das Stationsklima der offenen Stationen unterschiedlichen Typs mit teil- und vollstationärer Versorgung weist nur in einzelnen, allerdings markanten Punkten Differenzen auf. Die Diskussion der Ergebnisse geht auf die hinsichtlich ihrer Krankheitszustände unterschiedlichen Patientengruppen der verschiedenen Stationstypen ein, kennzeichnet die belastende Arbeit des Personals auf geschlossenen Stationen und mündet in Überlegungen zu Voraussetzungen für adäquatere Betreuungsangebote an Patienten mit schwersten organischen Abbauprozessen.

Résumé

Ce travail précise l'approche multidimensionelle d'une investigation faite dans l'hôpital même. En plus, on a analysé par un questionnaire spécial pour le personnel comment ce dernier perçoit le milieu écologique d'une station gérontopsychiatrique fermée, ouverte (traitement plein temps) et à traitement de jour (traitement temps partiel) (Stationsbeurteilungsbogen SBB vonEngel et al.). Les résultats ont démontré que les milieux écologiques sont très différents dans une station fermée ou ouverte. Le climat de travail des stations ouvertes (traitement plein/partiel) diffère seulement sur certains points marquants. La discussion des résultats met en évidence les groupes hétérogènes de patients des différents types de stations. Elle montre aussi que le travail dans une station fermée est plus pesant pour le personnel et essaie de trouver des hypothèses pour un traitement plus adéquat des patients déments.

Summary

The study describes the multidimensional approach of an evaluation project and analyses the ecological milieu as perceived by the personal of one closed, open and semi-stationary ward respectively by way of a ward atmosphere inventory (Stationsbeurteilungsbogen — SBB — byEngel et al.). The results point to very differing ecological milieus on closed and open wards. Open wards of the fully stationary and the semi-stationary type, however, display only isolated yet prominent differences. The discussion of these results takes into consideration the diagnostically different groups of patients on wards of differing degree of institutionalization, accounts for the burdensome task of running a closed ward, and points to prerequisites of a more adequate care for demented patients.