Praktische Aspekte der Verwendung von “superelastischen” Drahtbögen in der Edgewisetechnik

Zusammenfassung

Die zunehmende Verfeinerung der kieferorthopädischen Therapie stellt erhöhte technische Anforderungen sowohl an den Kliniker als auch an die Industrie. Seit wenigen Jahren sind sogenannte “superelastische” Drahtbögen auf dem Markt. Generell haben solche Bögen ein hervorragendes “Formgedächtnis”, das heißt, in bestimmten Bereichen bestehen ein “superelastisches” Kraftniveau und eine ausgesprochene Hysterese, wobei sie meist sehr temperaturempfindlich sind. Unter Temperaturkontrolle sind Belastungen aus dem klinischen Bereich in einem computergesteuerten “Lloyd 1000 R”-Testgerät simuliert und zahlenmäßig belegt. Für die klinische Arbeit ist das “Formgedächtnis” von Vorteil. Das “superelastische” Kraftniveau ist allerdings für Edgewisebögen weniger interessant, weil dieses bei herkömmlicher Aktivierung der Bögen nur selten erreicht wird. Durch die ausgeprägte Hysterese wird die mechanische Belastung der Zähne abgeschwächt, aber auch weniger kontrollierbar. Ein ähnlicher Effekt wird durch die gleichzeitig bestehende Temperaturempfindlichkeit erreicht. Aktive Bögen können durch Temperatursenkung entspannt werden mit dem Effekt einer Entlastung für empfindliche Zähne. Ob das möglicherweise auch zu einer Verbesserung der Durchblutung des parodontalen Gewebes führt und somit biologisch vorteilhaft ist, sollte Gegenstand künftiger Forschung sein.

Summary

Ever increasing refinements in orthodontic treatment and the corresponding increase in technical demands are challenges to both the dentist in his/her practice and to the manufacturers of orthodontic materials. One interesting development has been the introduction of “super-elastic” archwires, which have now been on the market for some years. Such archwires are characterized by an excellent “shape memory”, various levels of super-elasticity, a remarkable hysteresis, and temperature sensitivity. On the basis of findings from temperature controlled tests of archwired in a “Lloyd 1000 R” testing machine, the following conclusions can be drawn. Shape memory can, from a clinical point of view, be regarded as being a positive feature. “Super-elasticity” is of lesser value, because conventional activation of edgewise arches rarely reaches the level of deformation necessary for super-elasticity to be called into play. Hysteresis and temperature sensitivity make a bio-mechanical control of the archwires difficult. Reducing active forces by chilling the archwire brings relief to sore teeth. Whether this possibly leads to an improvement in blood circulation in the periodontal tissue, which would be biologically advantageous, should be made the subject of further research.