Beobachtungen zur Entwicklung vorgeburtlicher Progenien

Zusammenfassung

1. Nur 8 von insgesamt 14 Embryonen der 10. bis 12. Schwangerschaftswoche hatten eine Progenie. Das Ausmaß der relativen Unterkiefervorlage betrug zwischen +0,38 mm und +0,05 mm. Der arithmetische Mittelwert aller positiven inzisalen Stufen betrug +0,17 mm, d. h., daß man klinisch eher von Kopfbiß sprechen würde. 2. Sowohl Häufigkeitsverteilung als auch beobachtete Entwicklungsmerkmale sprechen gegen die Theorie, daß bei der Geburt bestehende Progenien persistierende embryonale Progenien nien seien. 3. Eine Stemmkörperfunktion der Zunge beim Entstehen des Ur-Vorbisses und fetaler Progenien wird angezweifelt, da sie fast regelmäßig zwischen den vertikal klaffenden Kiefern liegt. 4. Aufgrund der geschilderten Tatsachen erscheint es fraglich, ob alle Embryonen eine progene Phase durchlaufen müssen. Möglicherweise verändern sich die ursprünglichen Kieferlageverhältnisse beim Schluß des sekundären Gaumens kaum oder nicht, d. h. es kommt zu einer Abschwächung der 1. embryonalen Retrogenie, bzw. das Ausmaß des Ur-Rückbisses bleibt erhalten. 5. Die Zusammenhänge zwischen Kieferlage (inzisaler bzw. das Ausmaß des Ur-Rückbisses bleibt erhalten. 5. Die zusammenhänge zwischen Kieferlage (inzisaler Stufe) und Profilverlauf sind schwach; sichere Rückschlüsse vom Profil auf die Bißlage sind daher auch beim Feten nicht möglich. Die meist sehr volle Oberlippe täuscht häufig eine stärkere (relative) Unterkiefer-Rücklage vor, als tatsächlich vorhanden ist.

Summary

1. Only eight of the 14 embryos aged 10 to 12 weeks showed a mandibular protrusion. The amount of the forward positioning of the mandible relative to the maxilla ranged from 0.05 mm to 0.38 mm when measured at the midpoint of the gum pads. The arithmetic mean of all mandibular overjets was 0.17 mm or from a clinical viewpoint, an essentially edge-to-edge relationship. 2. The expected distribution of jaw relationships for specific aged fetuses was not found in this study. Thus the presence of mandibular protrusion does not always appear to persist from early embryonic stages, nor does it necessarily gradually decrease with increasing age. 3. A mandibular protrusion in embryos and fetuses as a result of the position of the tongue is in doubt, since the tongue usually is interposed between the free-way space of the upper and lower gum pads. 4. According to the findings, it seems to be questionable whether all embryos undergo a period of mandibular protrusion. It is probable that during the closure of the palate, the original position of the mandible is only changed slightly, if at all, due to repositioning of the tongue. This means that the maxillary protrusion, normally is seen in the embryo before the palate closes, diminishes somewhat or remains unchanged. 5. The relationship between the gum pad positions and the profile is frequently inconsistent. Therefore, conclusions drawn from this type of comparison are not reliable. This is especially noted in fetuses with a full upper lip. In such cases, it appears that the upper lip accentuates any maxillary protrusion.

Résumé

1. Entre la 10^e et la 12^e semaine de gestation, 8 des 14 embryons observés présentaient une prognathie inférieure. L'avancé de la mandibule sur le maxillaire variait entre +0,38 mm et +0,05 mm avec une valeur moyenne de +0,17 mm; du point de vue clinique on peut parler d'articulé en bout à bout. 2. Toutefois sa fréquence et ses caractéristiques de développement sont en contradiction avec la théorie qui voudrait que la prognathie inférieure de la phase embryonnaire persisterait jusqu'au stade du nouveau-né. 3. La promandibulie du nouveau-né peut difficilement être causée par la pression de la langue, vu que cette dernière repose généralement entre les mâchoires ouvertes. 4. Les observations faites mettent en cause la théorie selon laquelle tous les embryons traverseraient une phase de prognathie inférieure. Il est possible que, lorsque les procès palatins se réunissent, la relation initiale méso-distale des deux mâchoires ne change guère ou pas, c'est-à-dire que la rétromandibulie embryonnaire primaire tend à diminuer. 5. La corrélation entre le rapport des maxillaires et le profil est faible. Il n'est pas possible chez le foetus de tirer des conclusions sûres de l'observation du profil pour déterminer la relation de l'articulé. Souvent une lèvre supérieure épaisse fait croire à une forte prognathie supérieure.