Drogemißbrauch und Schizophrenie

Summary

In a series of 103 psychotic patients with evidence of drug abuse, the following facts came to light.

• 1. A definitive diagnosis was made in 94%. In 6% of these cases the diagnosis remained unclear even after having been admitted for a second time.

• 2. Seventy-four percent (72 of 97) of the patients, who abused various drugs, usually in combination had organic psychoses, and 26% (25 of 97) were diagnosed as schizophrenics.

• 3. Of 36 patients, who suffered psychotic episodes due to the abuse of cannabis, or LSD, or heroin, 21 (=58%) were schizophrenics.

• 4. In those cases showing organic psychoses, thought insertion, thought withdrawal, and thought broadcasting were not found. However all other first — (and second-) rank symptoms (Kurt Schneider) of schizophrenia were found. Perhaps this might be of help as a differential criterion.

• 5. The fact of drug abuse at the outset of a schizophrenia is dependent on the schizophrenic symptomatology. The use of and attitude to the drug as well as the experiencing of the drug's effects changes in the further course of the psychosis. This last point might also be of value in the differential diagnosis.

Zusammenfassung

Bei der Überprüfung von 103 Psychosen mit Medikamenten- oder Rauschmittelmißbauch konnten

• 1. In 94% (97 von 103 Fällen) die Diagnose Schizophrenie oder exogene Psychose gesichert werden. Nur 6% blieben auch nach der zweiten Klinkksaufnahme unklar.

• 2. 74% der klassifizier baren Fälle (72 von 97) waren exogene Psychosen, 26% (25 von 97) waren Schizophrenien.

• 3. 36 Psychosen traten bei Mißbrauch sogenannter moderner Rauschmittel (Cannabis-LSD-Heroin) auf. Davon waren 58% (21 von 36 Fällen) Schizophrenien.

• 4. Bei den exogenen Psychosen konnten die psychopathologischen Phänomene “Gedankeneingebung, Gedankenentzug und Gedankenbreitung” nie gefunden werden, während alle anderen Symptome ersten und zweiten Ranges (Kurt Schneider) beobachtet wurden; evtl. ein brauchbares differentialdiagnostisches Kriterium.

• 5. Das im Rahmen einer beginnenden Schizophrenie mißbrauchte Mittel ist abhängig von der jeweiligen schizophrenen Symptomatologie. Die Einstellung zur Droge und die Erlebnisweise des Rausches, die mit dem Fortschreiten der Psychose wechseln kann, ist von Bedeutung zur differentialdiagnostischen Beurteilung.