Zusammenfassung
Eine effektive Gesprächsführung zwischen Kieferorthopäde und Patient mu\ bestimmten Mindestanforderungen genügen, denen allerdings ein im individuellen Fall und je nach Behandlungsphase unterschiedliches Gewicht zukommen kann. Im zeitlichen Ablauf stehen folgende Aufgaben im Vordergrund: 1. Im Vorfeld der Behandlung, bei der Beratung, gilt es, eine nach Umfang und Qualität patientengerechte Aufklärung zu verwirklichen, dem Patienten die fachliche Einschätzung der Behandlungsnotwendigkeit zu vermitteln und ein Vertrauensverhältnis zwischen Patient und Behandler zu etablieren. 2. In der Anfangsphase der Behandlung ist die individuelle Gestaltung und Optimierung der Behandlungsanforderungen erstrangig, um die initiale Adaptation an das Gerät zu sichern. Der Patient sollte Hilfen erhalten, wie er die Anforderungen in seiner individuellen Situation am besten erfüllen kann. 3. Im weiteren Behandlungsverlauf ist immer wieder im sachlichen Gespräch zu klären, wie die Auflagen konkret erfüllt werden. Beim Feedback hinsichtlich der Mitarbeit ist Vorsicht angezeigt. Als Interventionsma\nahmen bei unzureichender Mitarbeit bieten sich häufiges Einbestellen, das Führen eines Tragezeitprotokolls und das In-die-Pflicht-Nehmen der Eltern an. Gegebenenfalls ist die Behandlungsplanung zu überdenken.
Summary
Effective, orthodontist-patient communication must meet certain minimum requirements whose importance might vary, depending on the individual case and stage of treatment. In the course of treatment the following tasks are of primary importance: 1. Before the start of treatment, during preliminary consultation, information tailored in extent and quality to the individual patient has to be provided, a professional assessment of treatment needs made, and a relationship of mutual trust established. 2. In the initial phase of treatment, the individual shaping and optimisation of treatment needs is a matter of priority if initial acceptance of the appliance is to be assured. The patient should be advised how to meet the treatment needs in his individual situation. 3. In the further course of treatment, the fulfillment of the demands has to be repeatedly clarified. Feedback with regard to patient cooperation should be handled with caution. A tight recall schedule, a time-keeping record and involvement of the parents are obvious interventions in cases of inadequate cooperation. The treatment may also have to be reevaluated.
References
Albrecht, G. L.: The negotiated diagnosis and treatment of occlusal problems. Soc. Sci. Med. 11 (1977), 277–283.
Balters, W.: Die Einführung in die Bionatrheilmethode. Ausgewählte Schriften und Vorträge (ed. by C. H. Hölzer). Hüthig, Heidelberg 1973.
Bartsch, A., S. Ulrich, E. Witt: Behalten und Verstehen von Informationen aus kieferorthopädischen Beratungsgesprächen. In: Sergl, H.-G., H. Müller-Fahlbusch (ed.): Jahrbuch der Psychologie und Psychosomatik in der Zahnheilkunde, Bd. 2. Quintessenz, Berlin 1992.
Bartsch, A., E. Witt, M. Marks: Wirkung von Information und Kommunikation im kieferorthopädischen Beratungs- und Behandlungsgespräch. Teil II: Kommunikationsstil und Compliance. Fortschr. Kieferorthop. 56 (1995), 7–15.
Bartsch, A., E. Witt, G. Sahm, S. Schneider: Correlates of objective patient compliance with removable appliance wear. Amer. J. Orthodont. dentofac. Orthop. 104 (1993), 378–386.
Berg, R.: Motivation als ausschlaggebender Faktor bei Erwachsenenbehandlung. Fortschr. Kieferorthop. 47 (1986), 287–294.
Bochmann, F., F. Petermann: Compliance bei medikamentösen Therapieformen unter besonderer Berücksichtigung von Vertrauensaspekten. Z. klin. Psychol. Psychopath. Psychother. 37 (1989), 162–175.
Chambers, D., R. Abrams: Dental communication. Appleton-Century-Crofts, Norwalk, Conn. 1986.
Dietz, I.: Untersuchung zur Frage der Patientencompliance beim Tragen von herausnehmbaren kieferorthopädischen Geräten unter besonderer Berücksichtigung der klinischen Indikatoren. Med. Diss., Würzburg 1994.
DiMatteo, M. R., D. D. DiNicola: Achieving patient compliance: the psychology of the medical practitioner's role. Pergamon Press, New York 1982.
Duncan, S., D. W. Fiske: Face-to-face interaction: research, methods, and theory. Erlbaum, Hillsdale, N. J. 1977.
Eismann, D.: Analyse der Bedürfnisse nach kieferorthopädischer Behandlung. Fortschr. Kieferorthop. 47 (1986), 281–286.
Fitton, F., H. Acheson: The doctor-patient relationship. A study in general practice. Her Majesty's Stationery Office, London 1979.
Gabriel, H. F.: Motivation of the headgear patient. Angle Orthodont. 38 (1968), 129–135.
Gross, A., C. Schwartz, G. Kellum, F. Bishop: The effect of a contingency contracting procedure on patient compliance with removable retention. J. clin. Orthodont. 25 (1991), 307–310.
Hays, R. D., M. R. DiMatteo: Key issues and suggestions for patient compliance assessment: sources of information, focus of measures, and nature of response options. J. Compl. Hlth Care 2 (1987), 37–53.
Hendriks, J., T. Schneller: Patientenführung, Beratung und Motivierung in der Zahnarztpraxis. Quintessenz, Berlin 1992
Hugo, B.: Untersuchungen zum psychischen Befinden und Sozialverhalten von Patienten vor und nach kieferorthopädisch-chirurgischen Operationen. Med. Diss., Würzburg 1989.
Jones, F., H. Caldwell: Factors affecting patient compliance with diagnostic recommendations. Amer. J. Orthopsychiat. 51 (1981), 700–709.
Klages, U., H. G. Sergl: Kommunikationsanalysen in der Kieferorthopädischen Beratung und Therapie. In: Müller-Fahlbusch, H., H. G. Sergl (eds.): Der psychopathologische Fall in der zahnärztlichen Beratung und Behandlung. Quintessenz, Berlin 1990.
Korsch, B., B. Freemon, V. Negrete: Practical implications of doctor-patient interactions: analysis for pediatric practice. Amer. J. Dis. Child. 121 (1971), 110–114.
Larsen, K., C. Smith: Assessment of nonverbal communication in the patientphysician interview. J. Fam. Pract. 12 (1981), 481–488.
Ley, P.: Communication in the clinical setting. Brit. J. Orthodont. 1 (1974), 173–177.
Ley, P.: Psychological studies of doctor-patient-communication. In: Rachman, S. (ed.): Contributions to medical psychology. Plenum Press, Oxford 1977.
Ley, P.: Giving information to patients. In: Eiser, J. (ed.): Social psychology and behavioral medicine. Wiley, New York 1982.
Ley, P., P. Pradshaw, D. Eaves, C. Walker: A method for increasing patients' recall of information presented by doctors. Psychol. Med. 3 (1973), 217–220.
Ley, P., M. Spelman: Communication with the patient. Staples, London 1967.
Madsen, H.: Studie zur Kieferorthopädie in der Alternativmedizin: Darstellung der Grundlagen und kritische Bewertung. Med. Diss., Würzburg 1994.
Marks, M.: Die Kommunikation zwischen Kieferorthopäde und Patient. Med. Diss., Würzburg 1994.
Müller-Fahlbusch, H.: Zur Problematik der psychogenen Prothesenunverträglichkeit. Zahnärztl. Mitt. 22 (1977), 1334–1337.
Müller-Trenck, T.: Patientenführung und Patientencompliance in der Zahnheilkunde unter besonderer Berücksichtigung der Kieferorthopädie. Med. Diss., Würzburg 1995.
Nanda, R., M. Kierl: Prediction of cooperation in orthodontic treatment. Amer. J. Orthodont. 102 (1992), 15–21.
Petermann, F.: Psychologie des Vertrauens, 2nd ed. Quintessenz, München 1992.
Petermann, F., C. Stade: Vertrauen in der Arzt-Patient-Beziehung. Psychomed 5 (1993), 59–62.
Rankin, J., M. Harris: Patients' preference for dentist's behavior. J. Amer. dent. Ass. 110 (1985), 323–327.
Rogers, C. R.: Therapeut und Klient. Grundlagen der Gesprächspsychotherapie. Kindler, München 1977.
Rothert, M., G. Talarczyk: Patient compliance and the decision-making process of clinicians and patients. J. Compl. Hlth Care 2 (1987), 55–72.
Sahm, G.: Beitrag zur Compliance-Forschung in der Kieferorthopädie. Habil.-Schrift, Würzburg 1990.
Sahm, G., A. Bartsch, R. Koch, E. Witt: Subjective appraisal of orthodontic practices. Europ. J. Orthodont. 13 (1991), 15–21.
Sahm, G., A. Bartsch, E. Witt: Reliability of patient reports on compliance. Europ. J. Orthodont. 12 (1990), 438–446.
Schneller, T., D. Mittermeier, D. Schulte am Hülse, W. Micheelis: Mundgesundheitsberatung in der zahnärztlichen Praxis. Deutscher ärzte-Verlag, Köln 1989.
Scott, C.: Patient compliance. In: Braunstein, J., R. Toister (eds.): Medical applications of the behavioral sciences. Year Book Medical Publishers, Chicago 1981.
Sergl, H. G.: Psychologische Aspekte ungewöhnlichen Behandlungsbegehrens in der Kieferorthopädie. In: Müller-Fahlbusch, H., H. G. Sergl (eds.): Der psychopathologische Fall in der zahnärztlichen Beratung und Behandlung. Quintessenz, Berlin 1990.
Stiles, W., S. Putnam, M. Wolf, S. James: Interaction exchange structure and patient satisfaction with medical interviews. Med. Care 17 (1979), 667–679.
Szasz, T., M. Hollander: The basic models of the doctor-patient relationship. In: Schwartz, H., C. Kart (eds.): Dominant issues in medical sociology. Addison Wesley, Menlo Park 1978, p. 100–107.
Waitzkin, H.: Information giving in medical care. J. Hlth Soc. Behav. 26 (1985), 81–101.
Waitzkin, H., J. Stoeckle: The communication of information about illness. Advanc. psychosom. Med. 8 (1972), 180–215.
Watted, N.: Gesprächsmerkmale bei kieferorthopädischen Erstberatungen. Med. Diss., Würzburg 1995.
Weiss, J., H. M. Eiser: Psychological timing of orthodontic treatment. Amer. J. Orthodont. 72 (1977), 198–204.
Witt, E.: Der Problemhorizont. In: Schuller, A., B. Bergmann-Krauss, E. Witt (eds.): Zahnarzt im Wandel. Hanser, München 1989.
Witt, E., A. Bartsch: Wirkung von Information und Kommunikation im kieferorthopädischen Beratungsgespräch. Teil 1: Die Informationsvermittlung. Fortschr. Kieferorthop. 54 (1993), 187–195.
Witt, E., A. Bartsch: Patientencompliance — was kann der Kieferorthopäde tun? Posterdemonstration anlä\lich der Jahrestagung der DGKFO in Wiesbaden 1995.
Witt, E., A. Bartsch, G. Sahm: Multitrait typology of orthodontic patients and removable appliance wear. Europ. J. Orthodont. 12 (1990), 485.
Witt, E., A. Bartsch, G. Sahm: Tragezeitverordnungen bei herausnehmbaren Geräten — Ergebnisse einer Umfrage. Fortschr. Kieferorthop. 53 (1992), 124–130.
Witt, E., A. Bartsch, G. Sahm, S. Schneider: Determinanten des Trageverhaltens bei der Behandlung mit herausnehmbaren kieferorthopädischen Geräten. Forschr. Kieferorthop. 53 (1992), 322–329.
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Witt, E., Bartsch, A. Wirkung von Information und Kommunikation im kieferorthopädischen Beratungs- und Behandlungsgespräch. J Orofac Orthop/Fortschr Kieferorthop 57, 154–167 (1996). https://doi.org/10.1007/BF02191879
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