Die Bewertung der kombiniert kieferorthopädischkieferchirurgischen Behandlung aus der Sicht der Patienten

Zusammenfassung

In einer Längsschnittuntersuchung wurden 40 Patienten, die sich einer kombiniert kieferorthopädisch-kieferchirurgischen Behandlung unterzogen haben, vier Wochen vor und jeweils eine Woche bzw. ein halbes Jahr nach der Operation hinsichtlich ihrer Erwartungen und Bewertung der Operation als auch ihrer psychosozialen Situation befragt. Die Vergleiche zwischen prä- und postoperativen Angaben erbrachten folgendes Bild: Die Patienten artikulieren ein hohes Ma\ an Zufriedenheit mit dem Operationsergebnis und beurteilen ihr Gesicht mit Hilfe eines semantischen Differentials postoperativ als signifikant attraktiver, was sich auch in einer entsprechenden Steigerung des psychischen Wohlbefindens, Antriebs und Selbstwertgefühls niederschlägt. Ebenfalls zeigen sich im Giessen-Test postoperativ deutliche Veränderungen der Persönlichkeit in Richtung einer positiveren Grundstimmung und eines verbesserten Kontakterlebens und -Verhaltens. Fast die Hälfte aller Patienten befürchtete vor der Operation Sensibilitätsstörungen, die auch bei einem Fünftel aller Patienten ein halbes Jahr nach der Operation — im Gegensatz zu Schmerzen — noch vorhanden waren. Einige Patienten fühlten sich nur unzureichend über das operative Vorgehen und dessen Risiken informiert. Trotz aller Belastungen für den Patienten sind die operationsbedingten Veränderungen nicht nur unter medizinischem Aspekt als durchweg positiv zu beurteilen.

Summary

In a longitudinal study, 40 patients who underwent a combined orthodontic-surgical treatment, were interviewed 4 weeks before operation and 1 week and/or half a year after surgery in order to evaluate patients' expectations and appraisal of the operation and their psycho-social situation. The comparisons between the patients' pre- and postoperative statements yielded the following picture: the patients showed a high degree of satisfaction with the result of the operation. They judged their postoperative facial appearance, with the help of a “semantic differential”, to be significantly more attractive. Satisfaction also was expressed in a higher degree of psychological well-being and thus an increase in self-confidence and motivation. Postoperatively, the “Giessen test” showed also a distinctly positive change of the patients' mood and improved experiences with social interaction. Before the operation almost half of the patients feared sensitivity loss or disturbance. One out of 5 patients did in fact suffer from this problem — but not from pain — half a year after the operation. Some patients felt they had received insufficient prior information about the procedure and the risk of the operation. In spite of all burdens for the patients, the assessment of the result of the operation is (generally) positive, not only from the medical point of view.