Friktionsverhalten und Bewegungsdynamik bei Mesialisierung des zweiten Molaren nach Sechserextraktion

Zusammenfassung

Im Rahmen der vorliegenden In-vitro-Studie werden das Friktionsverhalten und die Dynamik der bogengeführten Molarenmesialisierung nach M₁-Verlust in einer Gegenüberstellung des .018″- und des .022″-Slotsystems untersucht. Neben dem Vergleich der dabei eingesetzten Bogentypen (.016″×.022″ bzw. .019″×.025″ Standard-Stahl) wird der Einfluß der Bogensteifigkeit sowohl durch partielle Verstärkung der Drahtdimension im Bereich der Extraktionslücke als auch durch eine Reduktion der Interbracketdistanz bei Verwendung des .016″×.022″-Bogens betrachtet. Der Unterschied zwischen tube- und bracketgeführter Gleitmechanik wird aufgezeigt, der Einfluß einer Aufrichtefeder untersucht. Zur quantitativen Bestimmung der Differenz von eingesetzter und orthodontisch wirksamer Kraft sowie der beim Gleitvorgang auftretenden Nivellierungsverluste wird die bogengeführte Zahnbewegung mit Hilfe des orthodontischen Meß- und Simulationssystems (OMSS) dargestellt. Die Ergebnisse zeigen, daß eine reduzierte Bogenstabilität die Kraftübertragung nicht wesentlich negativ beeinträchtigt. Deutliche Nachteile ergeben sich jedoch bei geringer Bogensteifigkeit im Sinne von Nivellierungsverlusten. Solche Nebenwirkungen zeigen sich besonders auffällig am instabilen, freien Bogenende des .016″×.022″-Führungsbogens. Jede Art der Bogenversteifung sowie auch der Einsatz einer korrekt berechneten Aufrichtefeder wirken dem deutlich entgegen. Die vorliegende Studie empfiehlt die Anwendung eines .019″×0.25″-Stahlbogens im .022″-Slotsystem. Das bei dieser Drahtdimension leicht vergrößerte Spiel im Bracketslot und die hinreichende Bogensteifigkeit schaffen ideale Bedingungen für den Lückenschluß nach Verlust des Sechsjahrmolaren, wenn die Führung am Bogen gewält wird.

Summary

In this study the frictional forces and dynamics of arch guided molar mesialisation were investigated. The influence of two different slot/arch combinations (.018″ slot/.016″×.022″ arch and .022″ slot/.019″×.025″ arch) as well as partial fortification of an .016″×.022″ wire and the reduction of interbracket distance were studied. In guiding the arch wire, a convertible bracket was tested in tube and in bracket configurations. The tipping movement could be compensated by adding an uprighting spring. The orthodontic measurement and simulation system (OMSS) was employed to determine frictional loss in forces and to analyize side effects. Results showed that frictional forces were almost independent from the wire stiffness, whereas a reduced cross section resulted in distinct side effects. These effects can be countered either by employing a correctly dimensioned uprighting spring or by increasing the wire stiffness. The .019″×.025″ wire in a .022″ slot proved to be the optimum combination for molar mesialisation.