Über eine Paratyphus A-Epidemie in Wien

Zusammenfassung

Die Wiener P. A-Epidemie umfaßte 121 Kranke und 5 Keimträger von 766 Soldaten, welche mit der Ansteckungsquelle in Berührung gekommen waren. Diese war mit größter Wahrscheinlichkeit ein aus Sizilien eingeführter Endiviensalat. Der Krankheitsverlauf war gekennzeichnet vor allem durch lange Krankheitsdauer mit häufigen Rückfällen von wechselnder, aber im Einzelfall nicht voraussehbarer Schwere. Der P. A. wurde anfangs durch eine gleichzeitig auftretende Grippewelle verschleiert, welche ebenfalls mit Fieber, Kopfschmerzen und Bronchitis einherging. Trotz der deshalb erst 4 Wochen nach dem Ansteckungszeitpunkt einsetzenden bakteriologischen und serologischen Untersuchungen konnten wertvolle Beobachtungen gemacht werden. Umfangreiche Blutuntersuchungen nachGruber-Widal ergaben bei Gesunden 4–5 Wochen nach dem Ansteckungszeitpunkt hohe Werte (bis 1∶1600, durchschnittlich 1∶400), welche aber dann rasch abfielen. Die bei den Gesunden auftretenden. Mitagglutinationen waren in der 4. Woche so hoch, daß aus der Gruber-Widalprobe auch nicht die Wahrscheinlichkeitsdiagnose für den Erreger hätte gestellt werden können. In der 5. Woche zeigte der P. A-Widal dann die höchsten Werte. Bei den Kranken tratenGruber-Widal-Werte bis 1∶3200 auf; die Mitagglutination war größtenteils ebenfalls sehr hoch, blieb aber schneller als bei den Gesunden hinter dem P. A-Wert zurück. — Die Züchtung des Erregers aus Blut in Galle erwies sich als besonders erfolgreich. Die bakteriologische Stuhluntersuchung hatte in 55 Fällen ein positives Ergebnis. Eine Ansteckung über den ursprünglich durch den Endiviensalat infizierten Personenkreis hinaus ist nicht bekannt geworden.